如果是一个怀疑宫颈癌的患者，首先要做些什么，一个是体格检查，病史，还有一些基本的检查，包括血相的检查，当然最主要的是宫颈活检，病理学诊断，这是活检，而不是脱落细胞检查，有指征的，所谓有指征的，就是怀疑早期浸润癌，一定要做锥切。胸片。特别是有些大于IB1期的病人要做磁共振，做CT。PET/CT的扫描，也是对于大于IB1期的病人要做的。宫颈癌的分期跟其它妇科肿瘤有些不一样，它目前还是遵循的一个临床分期。就是通过临床检查，它所要检查的方法，非临床的方法，只有X片，胸片，而磁共振/CT都不作为依据。在分期的时候，特别要注意到几点，一个是FIGO分期是个临床分期，磁共振/CT，包括PET/CT，它只能指导治疗，它不能作为一个分期的依据。另外微小浸润癌不是我们做活检能诊断的，是必须经过锥切诊断，后来的治疗就不能改变分期。比如说一个病人，做过介入，或者做过全身化疗，再做分期，是不准确的，在没有治疗以前的分期叫作分期。后来的治疗不能改变分期，也没有降分期。。当然还有一种就是单纯的子宫切除以后，发现是一个宫颈癌，这种病人没办法分期。只能根据高危因素，要不要下一步怎么治疗。初始治疗是根据不同的分期，选择不同的治疗方法，总体来讲，早期的患者，可以手术或放疗；晚期的患者可以同期放化疗，当然同期放化疗，化疗的作用，它是一个增敏的作用，往往是一个单药，顺铂，一般是每平方米40毫克。对于IA1期的病人，首先可以单纯的子宫切除，还可以如果有生育要求的，做锥切，切缘阴性的就可以了，观察，不要做进一步治疗，如果是IA1期，还有有脉管侵犯，要提高一个级别的治疗，就是相当于IA2期的处理，至少要做改良式的根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术。IA2期那当然是标准手术，就是根治性子宫切除加盆腔淋巴结切除术加腹主动脉旁淋巴结的取样，当然采用放射治疗，但是放射治疗可能对年纪轻的患者，能会造成卵巢功能的丧失。IA2期如果是有生育要求的，可以的生育功能，采用的是根治性子宫切除加盆腔淋巴结切除术，或者做腹主动脉旁淋巴结的取样。IB1期和IIA期首先选择的可能都是手术治疗，手术范围就是根治性的子宫切除加盆腔淋巴结切除术加腹主动脉旁淋巴结切除；当然可以做盆腔的放疗加腔内的放疗，如果是小于2公分，可以做根治性的子宫切除保留生育功能。对于IB2期和IIA期是选择放疗。手术以后或者手术治疗以后，下一步怎么办。就是根据手术发现的有没有高危因素，采取相应的辅助治疗，辅助治疗如果是淋巴结阴性，要根据有没有其它的一些高危因素，哪些高危因素？原发肿瘤很大？有没有深间质层侵犯？有没有脉管的受累？如果有的话，特别是两个以上，会采取放疗，同步放化疗，切缘阳性，宫旁侵犯，这是比较高危的因素。采用同步放化疗。经常由于检查的不仔细，发现子宫切除以后，阳性病看过以后，再发现它是一个宫颈癌，特别是一个浸润癌，如果是一个IA1期，就没有问题了。不是IA1期，单纯子宫切除以后，发现是个浸润性宫颈癌。怎么办？有两种选择，一种放疗，哪些病人要放疗，有高危因素，有深间质层侵犯，有脉管侵犯，选择直接的放疗。还有一种病人，没有其它高危因素，就是一个浅皮层侵犯，可以补充手术，补充手术的范围就是把阴道上段、宫旁都要切掉。当然这种病人要做影像学检查，在手术以前。宫颈癌的监测，就是治疗以后怎么发现它。怎么来发现它什么时候复发，或者已经早期发现它复发。检查的内容包括体格检查和病史，有没有症状，对于宫颈癌脱落细胞学的检查，如果是手术以后1-2年，每3-6个月做一次细胞学检查，阴道脱落细胞学检查；3-5年是6各月做一次；5年以后是每年做一次。当然如果是有临床指证，就是发现有些什么症状可以做PET/CT，磁共振。还有有指证的做SCCA。、宫颈癌有部分病人是存在复发的，无论是手术还是放疗。复发的病人怎么办？主要是根据她的复发的部位和首次治疗的方式，如果是个局部复发，如果没有放疗必定要放化疗，它的成功率可以达到40％；放疗后中心性复发，就是中央性复发，它没有累积到盆壁，宫颈上还有肿瘤，可以做补充的手术，包括盆腔的除灶术，或者术中放疗都可以的。还有一种是非局部复发，是远处转移，包括是肺转移,等等，首选的是化疗，或者是姑息性治疗。