生殖器疱疹患者经常抛给我一些问题?我什么时候能够怀孕?对小孩有什么影响?等等,有时候的确很难回答,毕竟怀孕后的好坏与很多因素有关,看得见的疱疹自然也令人担心。
其实,对于抵抗力正常、初发症状局限的患者来说(绝大多数孕妇属于这类情况),及时治愈了是没有问题的。而一些女性的频繁发作,往往与自身的饮食没有规律,喜欢辛辣刺激的饮食,饮酒或暴饮暴食,熬夜,心情不好,感冒或经期没有好好休息有关,使自己抗病毒能力始终要差一些,自然就很容易点燃病毒的复制,让它兴风作浪。
实际上感染生殖器疱疹病毒后,HSV主要局限于感染灶部位,也就是生殖器、肛周等处;部分可能因淋巴回流的作用发生周围淋巴结炎,但感染通常很局限,一般不会大规模扩散;有些人部分可沿周围神经上行,潜伏于骶神经节区等,待合适条件后再发。病毒一般不会进入血液,不引起病毒血症。
因此,无须担心HSV会通过血液在身体各器官间相互传播。按说它不到达胎盘,也不能通过胎盘进入胎儿体内,因此,在怀孕中晚期HSV对胎儿的影响也就无从谈起了。
据有些调查资料显示,那些孕母感染HSV,与正常的孕妇比较,胎儿畸形和流产的比例并没有增加。但动物实验观察的结果有所不同,因此,对于早孕的妇女来说,还是要小心。特别是免疫力低下的孕妇来说,病毒进入血液引起病毒血症概率大大增加,怀孕的头几周发生生殖器疱疹等,胎儿有引发畸形,死亡、流产等可能,抵抗力低的母亲自身可能有不适或其它问题的可能。
妊娠对妇女来说本身就是个挑战,自身的免疫力也会有所变化,为保险起见,我们建议有生殖器疱疹病史的孕妇最好做个血液免疫学检查,以明确自身的情况再考虑怀孕。
因此,最好积极治疗一段时间,注意调整好心情,生活规律,让疱疹的发作减小到每年两到三次以下怀孕比较好。或者说怀孕前产道做HSV检查或血液HSV查IgM,如果阴性,没有不适,怀孕比较好,这可能有一定帮助。
当然,一般情况下,生殖器疱疹对孕妇和胎儿并没有太大影响,发生后也不要紧张。如果没有明显的全身不适,治疗偏于保守,主要是采取措施缓解症状,以外用药为主,可外搽抗病毒的药物(如阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏等)等,直至症状消失。
若孕妇快到预产期发作,可以考虑服用阿昔洛韦直至分娩(因为这时胎儿已经发育成熟,药物对他们的影响不大),以减少产道内的病毒含量,避免宝宝在经产道分娩过程感染病毒。
事实上大多数产科医生不太主张口服用药,而是直接实行剖宫产,使小宝宝不接触产道,以避免新生儿感染。
同样如此,为慎重起见,许多医生建议:有生殖器疱疹病史的孕妇,即使临产前没有症状、也没有发作,为避免可能因产道分娩接触潜伏于宫颈和阴道分泌物中的病毒,宜选择剖宫产。新生儿出生后,还必须预防性滴用抗病毒眼药水。
现在,环境污染很重,生殖器疱疹的发生率也很高,积极采取预防措施,避免不小心中招感染上是关键。
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