最近我在网上回答问题,发现好多20多岁的年轻人被当地医院诊断的脑供血不足,我非常奇怪,他们的依据是什么。再仔细一看,TCD提示大脑前动脉或大脑中动脉血流速度减慢,诊断:脑供血不足。太滑稽了。
TCD检查的全名是经颅彩色超声多普勒,这种检查是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的一门新技术。国内在1988年后逐渐开展,因为它的无创伤性,其操作简便、重复性好,在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。因为技术水平不一样,所以借助于TCD判断血管情况的各医院诊断不一致。但随着经验的逐步积累以及技术的发展和完善,经颅多普勒超声的应用会占有更重要的地位。它主要是凭借1、血流速度 2、脉冲指数(PI)3、音频信号及频谱图波形 反映脑血管局部的血流状态。所以单凭血流速度来判断血管狭窄时不够的,来诊断脑供血不足是不充分的,还要左右对比,一根血管的前后对比,还有就是脉冲指数和频谱来共同决定是否存在脑血管的狭窄,及是否存在脑供血不足。
所以规范的TCD培训很重要,对于病人来讲不能看到TCD检查后医生说存在脑供血不足就轻易相信,一定到规范的医院就诊,以免让自己背上沉重的包袱。
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