最近收治几个帕金森病友，3名在75-80岁左右的病人均不同程度的有头晕、头昏，甚至有的表现为由卧位坐起时，出现双眼发黑。
　　帕金森病的患者常常合并有低血压，表现为起立时头昏，一般是长期用复方多巴制剂、受体激动剂后的表现，不要一发现患者有体位性的低血压，就考虑患者不是原发性帕金森病，或者是得了其他的什么疾病了。
　　如果患者在起病早期即出现体位性低血压，此时往往还没有应用复方多巴制剂，应用多巴制剂后临床的疗效不显著，最好MRI检查桥脑有十字征，那就应该考虑多系统萎缩了。这种判断非常重要，因为原发性帕金森病还可以选择深部电刺激来治疗，而多系统萎缩则不能。
　　治疗是一致的。增加盐分摄入、改变体位时缓慢些、穿弹力绷带等，药物则应用管通（米多君），它是外周血管α1受体激动剂，可有效改善体位性低血压。每片剂量为2.5mg，从每次半片，每天两次起始，可增加至每天6片。但不是每个病人都适合服药，药物是有副作用的。我的一个病人我在尝试应用强的松，另一个患者尝试调整服用另外一种降压药物，80岁的患者停用了左旋多巴制剂，单用受体激动剂观察效果。