腰痛是脊柱外科常见的症状，也是很多患者前来就诊的主要原因。引起腰痛的原因有很多，简单来讲主要有以下几种：
　　1、外伤性腰痛，很好理解，包括扭伤、摔伤、撞伤、打伤等。外伤除造成软组织损伤外，通常还会伴有腰椎骨折，这种情况在老年人中尤其多见，因为老年人通常患有骨质疏松症，即便是轻微外力也会造成骨的损伤，所以老年外伤患者除常规拍摄X线片意外，最好做个核磁共振的检查以明确诊断。
　　2、慢性炎症性腰痛，年轻人多见，包括棘突间韧带炎、腰骶筋膜炎等。大多是因长时间的工作体位不当或坐卧姿不当所致，如工作期间久坐久站，长时间低头弯腰，腰背肌肉得不到有效的放松，时间长了便造成损伤引起无菌性炎症。这类疾病的根本治疗不是依靠药物，而是要“养”，当然应用药物是会缓解疼痛的。
　　3、退变性不稳、滑脱，老年人多见，相当于机器零件的磨损老化，这类腰痛明显的与体位有关，躺着的时候不痛，一旦要起床、翻身、坐起、行走就会腰痛加重，严重者压迫神经引起腿部的酸麻困胀，甚至无力，行走不能。这类疾病的治疗除常规佩戴护腰、理疗外，要视腰痛症状轻重、神经压迫程度来综合判断是否需要手术治疗。
　　4、腰椎间盘突出症，脊柱外科常见病，好诊断，好治疗。说这个病好诊断是因为报纸电视广播天天讲，基本症状是腰痛伴腿痛，是那种放电样的抽痛，随即腿麻、无力，说这个病好治疗是因为目前包括中医西医有很多种治疗方法，但无论采取什么办法有一条最基本的原则，那就是长时间保守治疗（通常3个月）无效，或是症状进行性加重，需采取手术的办法。
　　5、腰椎肿瘤、结核，这类疾病临床表现除腰痛外，通常会伴有其他脏器或器官的异常，临床检查要全面，诊断要明确，治疗比较复杂。如肿瘤要判断良恶性，原发的还是转移的，如果是腰椎原发肿瘤，患者全身状态良好，可以考虑行肿瘤切除并通过内固定重建稳定性。如果是老年患者胸腰椎转移并引起病理性骨折，致腰痛难忍，则在治疗原发病的基础上采用椎体成型术治疗，以缓解疼痛。