蛛网膜下腔出血是脑外科的急症之一,也是死亡率很高的疾病之一;所以对蛛网膜下腔出血必须加以重视。
蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性蛛网膜下腔出血。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。
蛛网膜下腔出血诱因是在情绪激动、体力劳动、咳嗽、用力排便、饮酒、性交等情况下突然发病。
主要表现是突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍及神经系统症状,少数可出现癫痫发作和精神症状,检查有脑膜刺激征阳性等,脑CT扫描有出血表现,腰穿有均匀一致血性脑脊液。
综上所述蛛网膜下腔出血诊断不难。难在寻找病因,选择治本疗法。
蛛网膜下腔出血有如下可能的病因需要细心的医生耐心寻找:(1)颅内动脉瘤,(2)高血压脑动脉硬化,(3)动静脉畸形,(4)脑肿瘤,(5)其他:感染性栓塞性动脉瘤破裂、血液病、结节性动脉周围炎、系统性红斑狼疮以及应用抗凝剂等。
只要找到病因,就能避免下一次蛛网膜下腔出血的发生。
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