胃肠道肿瘤是高发性的消化道恶性肿瘤，跟其他实体肿瘤一样，胃肠道肿瘤的主要治疗手段包括手术和放化疗。从就诊情况来看大约一半以上的患者在查出胃肠道肿瘤时，已经是中晚期，不能进行根治性手术，或者是手术不能将癌细胞彻底清除干净。放、化疗等辅助治疗可弥补手术的局限性，化疗成了胃肠道肿瘤治疗中不可缺少的一部分。而由于药物不断的研制更新，胃肠道肿瘤的化疗效果有了较大的提高。

　　如何为患者制定适合的化疗方案？

　　胃肠道肿瘤的化疗与其他恶性肿瘤(如白血病、乳腺癌)相比，剂量强度略低，大多数的化疗方案中氟尿嘧啶是24小时持续静脉给药。很多患者都会担心，这样持续给药产生的毒副反应会不会不能耐受。其实，只要在化疗前做足工作，就能将毒副反应降到最低，并能进行一定的预防。医生先大致评估患者的胃肠道肿瘤的特性，对化疗是否敏感。然后，对患者的肝肾功能及血常规进行检查，看患者是否贫血及白细胞数是否正常。除此之外，还要根据饮食、运动情况判定患者对化疗的耐受性。采用的化疗药会有什么样的毒副反应，医生会做到心中有数，并提前做好相关的预防工作。第一个疗程结束后，医生会根据患者对化疗的反应及时调整方案及剂量。

　　化疗一定要“限时”

　　胃肠道肿瘤的手术后化疗，究竟什么时候开始为好?很多患者认为手术创伤使人很虚弱，身体还没有完全恢复，等养好了才能进行化疗。其实一边在养身体，一边就在滋养着残留的癌细胞。一般来说，在手术后3～4周就可以进行化疗。医生会根据患者的身体状况来制定化疗方案，所以不需要过分担心，拖延时间反而耽误最佳辅助治疗时机。另外，在化疗过程中，给药要及时、按时，一般2～4周为一个疗程，有些患者一个疗程做完了拖很长时间才来做第二个疗程，这样会影响治疗效果。化疗期间的一些检查也必须及时按时地进行，每1～2个疗程要做一次心电图和肝脏功能的检查，每周都要进行一次血常规检查，如果白细胞下降，应及时处理，否则会影响后续的化疗。患者应选择有经验的专科进行化疗，第一次化疗一定要密切随访，整个化疗的过程最好能在一位医生的指导下进行，便于医生较完全掌握患者情况，进行适当的剂量调整和不良反应的处理。

　　胃肠道肿瘤化疗的不良反应

　　众所周知，化疗必然会产生不同程度的毒副反应，经过医生的综合处理可以尽可能地降低。

　　化疗药对于生长旺盛的细胞杀伤作用最强，在杀死快速生长的肿瘤细胞的同时不可避免地也杀死了我们体内原来就长得很快的一些细胞，比如胃肠道上皮细胞、头发中的毛囊细胞、和造血细胞等。因此传统细胞毒化疗药物化疗后最常见的就是呕吐、腹泻、掉头发、贫血、抵抗力低下等。

　　常见毒副反应：

　　1、恶心呕吐，全身乏力。这是患者化疗后会普遍发生的反应，但是一般都在患者的耐受范围之内。一些催吐性较强的化疗药一般在化疗前就会预先给患者使用中枢性止吐药，一般来说多少患者可以耐受。

　　2、手脚发麻、脱皮：胃肠道肿瘤化疗常用药物奥沙利铂和希罗达会引起手脚发麻、脱皮，此时应注意手足保温，补充维生素。

　　3、贫血、骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胸、血红蛋白下降等。个体差异大，出血严重的骨髓抑制应即时调整方案，甚至暂缓治疗。

　　化疗期间的饮食和运动

　　胃癌患者在化疗期间，常常会食欲不振，什么都不想吃，也什么都不敢吃。其实化疗期间要保证一定量的食物摄入，保证基本的能量。吃些清淡的东西，少吃多餐，不要过分饱食，通常六七分饱就可以了。要多喝水，有利于代谢物的排泄。

　　化疗之后要逐渐补充营养，均衡蛋白质、维生素、微量元素的摄入，选择不同种类的食物。患者还要做一些力所能及的活动，生活要自理，加强和家人、朋友的沟通。另外，家属还要注意患者化疗期间的饮食调养，给患者吃的食物应易消化、温度适中。尤其要注意的是一些化疗药物(如奥沙利铂)要求患者避免一切冷接触。患者的房间要随时通风通气，保持空气的新鲜和流通。

　　用一颗平常心对待，结果往往会更好。