关于癌症与糖尿病相关性的研究始终没有明确定论。2010年8月,美国糖尿病协会(ADA)与美国癌症学会(ACS)正式发表的《糖尿病与癌症共识报告》显示,大量流行病学研究证实,原发性2型糖尿病可以增加几种常见癌症(肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、乳腺癌和膀胱癌)的发病风险,但降低前列腺癌的发病风险。糖尿病和癌症共同具有某些危险因素,这其中还有很多问题值得探讨。
糖尿病易合并肿瘤的机制
近年来研究发现,糖尿病患者恶性肿瘤的发生率较非糖尿病患者显著增加,糖尿病易合并肿瘤的机制尚未明确。目前认为与以下几种因素有关。
★高血糖作用
葡萄糖是肿瘤细胞直接和唯一的能量来源,并且高血糖对遗传物质可造成氧化损伤等。
★高胰岛素血症
由于糖尿病不同器官组织暴露于高胰岛素血症的异质性和复杂性,使得胰岛素在不同个体促进不同器官发生癌症的风险难以定量评估。
★各种生长因子(如IGF-1、VEGF、TGF等)和免疫因素等作用。
★晚期糖基化终末产物(AGEs)等。?研究发现,AGEs呈浓度依赖性促进人结肠癌细胞SW-480 细胞的生长。CyclinD1在细胞从G1期进入S 期发挥关键作用,而AGEs可促进CyclinD1表达。端粒酶在恶性肿瘤的发生和发展中发挥重要作用,AGEs则增加SW-480细胞端粒酶的活性,促进细胞增殖。
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