糖尿病足--Wagner分级1,2级:采用蚕食清创换药,可防止糖尿病足进一步加重。
重症糖尿病足--Wagner分级4-5级,创面床的处理是一个多步骤的过程: 首先要充分暴露创面.急性的化脓感染要及时的切开引流;但糖尿病足因有严重的血管病变,多数糖尿病足感染时没有波动感,一旦明确足部皮下组织以下深层组织有感染或死骨,就切开皮肤充分暴露创面。 创面分黑期、黄期、红期、粉期,分别代表创面愈合过程的组织坏死期、炎性渗出期、肉芽组织期、上皮化期。黑期、黄期主要采用蚕食清创换药疗法,一点一点的去除或刮除去除坏死负荷,细菌负荷,病理负荷,而不损伤正常组织。在反复多次的清创过程中,始终保持创面的湿润、潮湿的环境,以促进肉芽组织生长,加速创面上皮化。根据病足的不同时期、不同的创面外用不同的药物。
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