如果不仔细看照片的话,你也许猜不出来这位患者口腔哪里动过手术。让我来告诉你,是舌头。啊……?也许你会感觉很惊讶,这是真的吗?是的,舌头真的可以“做”到如此的以假乱真。
这是一位来自粤东某地的刘阿姨(化名),左舌缘的溃疡已经三个月没好,总是火辣辣的灼痛。到医院检查才知道,是得了“舌癌”。什么?舌癌?舌头也会长癌?百思不解的刘阿姨听医生说手术要切掉一半的舌头,她死活不肯。“这以后说话,吃饭怎么办啊?”刘阿姨焦虑的回应到。在刘阿姨的坚持下,当地的医生只为她做了肿瘤的局部切除,并且安排她进行电疗继续杀灭肿瘤。可是,三个月不到,原来的地方又长了一个菜花样的肿块,疼痛比以前更剧烈了。家人带着刘阿姨慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院,接诊的口腔科杨朝晖教授检查发现,肿瘤比第一次长的更大,更深,如不尽快彻底手术切除,会危及生命。爱美的刘阿姨一想到术后的种种可能,陷入了深深的焦虑。为了治病又“治心”,杨教授,张大明博士手术团队为刘阿姨制定了一个“完美”的修复方案,即采用当今国际上最新的穿支皮瓣技术,取用大腿上浅层组织来修复刘阿姨的舌头。做到即可以使手术瘢痕隐蔽,又对舌头做到了精准修复。手术分成肿瘤切除和修复再造
两组同时进行。仅用5小时,便为刘阿姨切除了舌头恶性肿瘤,同时再造了新舌头。术后经医护人员精心护理下,刘阿姨一周便康复出院。2个月过去了,依约复诊的刘阿姨满心欢喜的向杨教授讲诉着康复期间的种种趣事。现在的刘阿姨进食顺畅,讲话清晰,信心满满的享受着晚年生活。
据杨朝晖介绍,穿支皮瓣概念起于上世纪80年代后期,现在已是国际重建外科领域最热门的修复技术。它可根据缺损组织的类型,按需制取,符合“缺什么补什么”的重建原则。穿支技术较传统手术方法最为突出的特点是组织修复精准化、手术微创化,瘢痕隐蔽化,术后康复快,修复效果更好。但是这项技术操作精细度很高,术者要有丰富的皮瓣制取经验和娴熟的显微外科技术。此外,既往修复组织的来源集中在前臂、胸部、背部等,术后瘢痕明显,美观效果差。而此次采用的大腿外侧组织与颌面部的组织质地、色泽相近,可以提供丰富的组织类型,满足各种创面的修复需要,且瘢痕隐蔽,不影响腿部运动功能,已成为软组织修复重建的首选方案。
另据口腔科陈伟良主任介绍,2010年全球癌症统计数据显示,口腔癌的发病率较高,占全身恶性肿瘤的3%,在所有统计的26种主要恶性肿瘤中排名第8位,每年新发病例超过50万。在口腔癌中以舌癌最多见,占口腔癌比例的32.3%。舌癌常以经久不愈的溃疡为主要症状,同时伴有疼痛,麻木,舌体运动受限,晚期会出现吞咽、呼吸困难,甚至严重出血等危及生命的病症。引起口腔癌的因素是多方面的。这其中,不良的物理刺激,化学刺激占主要因素。物理刺激主要有残根,残冠锐利的边缘反复摩擦,不良修复的义齿等。化学刺激主要是长期接触致癌性化学品,咀嚼槟榔等。所以保持口腔清洁卫生,减少不良刺激是远离“肿瘤君”的有效手段。
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