德国Joimax 的TESSYS椎间孔镜技术是一种“由外向内(outside-in)”技术。使用由德国Joimax公司专利的、独特设计的椎间孔镜和相应的配套手术器械,从病人身体侧方或侧后方进入椎间孔,在工作三角区实施手术,工作套管放在硬膜外腔,神经根的下部,因此,可以避免损伤神经根。工作套管不放在椎间隙,从椎间盘纤维环之外使用Joimax独特设计的一套完整的手术器械,在内窥镜直视下摘除突出的髓核组织后,使用美国ellman公司独特设计的、可控制长度和弯曲角度的双频射频机专用的Trigger-Flex双极技术消融残余组织、止血、和利用局部热收缩的原理,封闭破损的纤维环。
手术时,病人在完全清醒的状态下,医生和病人之间可以互相交流。可以根据情况采取侧卧位或俯卧位实施手术。手术过程简单,整个手术过程可以不到1小时,病人在手术后当天就可以出院。与目前其它的脊柱微创髓核摘除技术相比,TESSYS椎间孔镜技术适应症更广、更微创、损伤更小、效果更明显、恢复更快。
椎间孔镜的手术适应症
1 、适于各种类型的腰椎间盘突出症(极外侧形突出及脱出型、游离型、巨大型、骨化形成等)。
2 、椎间盘突出开放手术后复发者。
3 、椎间孔狭窄(小关节突增生、内聚、外侧黄韧带肥厚下陷)。
TESSYS 技术的优点
1、椎间孔镜是一种特别温和的手术,给病人尽可能小的身体创伤和精神压力。目前最微创的外科治疗手段,手术目的直接,减压彻底。
2、局部镇痛:病人保持清醒,TESSYS采用局麻麻醉,手术时间大约1小时,病人始终保持清醒,在镇痛状态下,疼痛轻微或感觉不到疼痛。与全身麻醉比较,病人如果在术中疼痛,可以立即告知医生,这就意味着神经损伤基本不会发生。更重要的是,局部麻醉没有全麻的风险和对身体潜在损伤,而且费用低廉。病人术中和术后都感觉舒适,消除对手术的恐惧。特别是对老年病人和心血管疾病患者,椎间盘摘除术也不再是一个问题。局麻药物是通过组织吸收和分解,而不是通过肝脏和肾脏。
3、手术仅摘除了突出的、造成临床症状的那部分组织,而且周围组织没有损伤,所以不影响脊柱的稳定性。通常情况下,术后当日即可出院。
4、最小的创伤:皮肤切口仅7.5mm,避免了又宽又深的组织剥离,取而代之的是逐级导管扩张,脊柱周围的肌肉和结缔组织没有受到损伤,手术几乎“无血”。瘢痕形成、伤口和肌肉疼痛非常轻微,而且轻微瘢痕形成于前方,后方的椎管和神经不会粘连。感染的几率非常低。
5、通过椎间孔入路,而不是传统手术的后方入路,可以观察到神经和椎管但不会造成干扰。术中不必剥离肌肉和韧带,也无需咬除椎板,不破坏脊柱稳定性;术后不会形成瘢痕组织造成神经粘连,后遗症和并发症极低。
6、康复快:美国克利夫兰临床基金会的研究证实:使用椎间孔镜治疗的病人,3~6周康复;而传统手术则需要3~6月。TESSYS技术的成功率为90%左右,复发率低(仅5%),采用其他手术方式,该数字为10%~12%。
7、所用设备不仅完成微创手术,也兼顾部份疼痛治疗领域的需要。比如该套系统所用的射频机可做“射频消融”即IDET,主要用于椎间盘源性疼痛的神经毁损,并行纤维环成形术,如有必要,也可做椎间盘内髓核消融;1.2mm的电极可做颈椎消融和部份靶点消融。
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