一、脑脓肿科普：

　　脑脓肿是化脓菌侵入脑内引起化脓性炎症和局限性脓肿，可发生于任何年龄，以中青年占多。脑脓肿按病因和感染源不同分为四类：(一)耳源性与鼻源性脑脓肿;(二)血源性脑脓肿;(三)外伤性脑脓肿;(四)隐源性脑脓肿。随着卫生条件的改善，血源性脑脓肿已经成为主要类型。它是由于身体其它部位感染细菌栓子经动脉血行播散到脑内而形成，脑脓肿原发感染灶常见于肺胸膜支气管化脓性、感染先天性心脏病细菌性心内膜炎、皮肤疖痈、骨髓炎及盆腔脏器感染等。

　　二、典型病例：

　　病例一：

　　科里来了一位儿童7岁，患有先天性心脏病，2个月前逐渐出现头痛，呕吐，行CT发现左枕部有一环形强化病灶,外院诊断为高级别胶质细胞瘤可能性大，这无疑给患儿宣判了死刑。患儿家属不死心，来到哈医大一院，经神经外科四病房暨功能神经外科和微创神经外科会诊，结合患者先天性心脏病的病史，分析判断该病变可能是脑脓肿。在局麻下应用立体定向技术，在患儿颅骨钻约0.5cm的骨孔，将Ommaya管放入囊肿腔，术中证实为脑脓肿。术中、术后通过Ommaya囊反复冲洗，并且根据细菌培养结果指导应用抗菌素，患儿很快康复出院

　　术前头CT示左枕部低密度改变 术前增强头MRI示左枕环形强化

　　术后头CT是囊腔消失，占位效应减轻

　　病例二：

　　开放性右额颅脑损伤患者，行经额血肿清除术后出现右额脑脓肿，应用Ommaya囊植入术治疗脑脓肿，患者痊愈。

　　图示：
a、b:分别为术前1天头部矢状位、水平位的增强MRI片，显示额叶病变，病变中央低信号，周围均匀一致环形强化，边界清楚;c：立体定向CT定位片;d：术后第1天CT示Ommaya管位于脓腔中心;e：术后第10天CT示脓肿腔明显皱缩，病变周边水肿减轻;f、g：术后第14天MRI示引流管周围脑组织水肿明显减轻;h：术后第21天CT示病灶完全吸收，脑组织水肿消失。