气胸并不一定要手术治疗。对于一些年轻的患者自发性气胸如果小于30％的话，没有症状的话，可以不用治疗，多休息，有一部分可以自行吸收。大于50％的话，要手术治疗，可以采用胸腔镜下手术。一般情况下，如果是本身有心肺疾患，自身症状比较重的话，即使只有百分之十几的肺压缩也要考虑手术，建议可以做胸片明确。

　　哪些得气胸的病人需要手术呢？
　　以下情况的患者需要做微创胸腔镜手术才能治愈：
　　1、大量气胸肺压缩明显的；
　　2、反复发作的气胸患者；
　　3、反复胸穿不能排净气体的；
　　4、肺ct检查发现明显肺大疱的；
　　5、慢阻肺、肺气肿多发肺大疱的；
　　6、胸腔闭式引流以后持续漏气或肺不张的患者都需要通过手术切除或者修补肺漏气处才能治愈。
　　所以，上述情况的患者请尽快到胸外科就诊，以免耽误治疗，另外需要注意的是老年慢阻肺或者肺气肿的气胸患者如果肺功能非常差，那手术风险会很大，要视病人的具体情况才能决定是否可以手术治疗！