心脏共有四个腔,分别为左心房、右心房和左心室、右心室。心脏内有四个瓣膜,分别是主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣、二尖瓣。瓣膜所起的作用就像一道单向阀门,它们使血液按照正确的方向流动。
当二尖瓣受损后,造成了瓣膜的关闭障碍,破坏了血液在心脏内的正常流动,导致部分血液由左心室逆流入左心房,久而久之导致心脏功能衰竭,并危及生命。这种二尖瓣病变我们称为二尖瓣关闭不全(或称二尖瓣返流)。
对于二尖瓣关闭不全治疗方法主要有内科治疗及外科治疗。
其中内科治疗:主要以强心、利尿、扩血管等方法,均是改善心脏的功能状态。绝大部分病人最终需行外科手术治疗。外科手术治疗:外科手术治疗分为瓣膜置换术和瓣膜成形术。
二尖瓣关闭不全现在主张以瓣膜成形术为首选的手术方式。
因瓣膜修复成形具有如下优点:
1、最大限度保存自体原有的瓣膜,保留其优越的生理学及血流动力学特性;
2、适合任何年龄,不必面对二次手术的风险;
3、手术后不需长期服用抗凝药物,提高了手术后的生活质量,避免因长期服用抗凝药物而引起的并发症。
4、对于有生育要求的女性,术后能正常怀孕生育。
根据国外二尖瓣成形术的长期随诊结果,得出“二尖瓣成形术现今为最理想的二尖瓣关闭不全外科治疗方法,其远期效果远优于瓣膜置换术。
但因为二尖瓣成形术较二尖瓣置换术复杂,技术含量高,在我国二尖瓣成形技术还没有广泛开展,使很多本可以进行成形手术的患者还不得不接受换瓣手术。
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