患者：您好，我因车祸尾椎受伤，久治不愈，长期呆在家里，工作和成家的压力非常大，因为不能正常行走就总是失眠，以至于害怕睡觉，害怕晚上，睡在床上，脑袋里就浮现各种各样的事情，好像担心这担心那，总是担心自己忘记事情，经常反复看包拉好没有之类的事情，好像有强迫症，总是担心出错，哪怕很简单的事情，我都要写下来，总担心忘记或者出错，经常觉得紧张，一紧张，就好像头胀而事实上我从小读书到工作，都是很顺利，周围人评价都很不错的。我觉得我是有确实的身体上的原因，不能正常生活和工作，请问我应该怎样心理调节。觉得紧张的时候，该怎么办谢谢。

　　医生：首先应排除白天睡眠过多导致夜晚睡眠障碍的可能。

　　目前存在强迫症状、焦虑症状、抑郁症状，建议到精神科诊治，服用抗焦虑、抗抑郁药物，同时进行心理治疗。

　　患者：谢谢您，我觉得我的精神情况与身体疾病有很大关系，如果身体不能恢复，精神和心理治疗能有效果吗？就是身体疾病上的恐惧，造成我对生活和命运的恐惧，引起我对一切事情的恐惧，总是担心，不知道未来会怎么样。您觉得我的精神上存在很大的问题吗？

　　患者：还有一件事情让我心里很难受，想请教一下您。就是在我生病期间，有个以前的大学男同学打电话给我，知道我生病了，和我通过几次电话，在网上聊过几次，他叫我出去旅游散散心，他抽时间陪我。他说他以前一直喜欢我，还后悔没追我，说觉得和我各方面相差太远，不敢追。其实，我那时候就知道，我对他毫无感觉，也不可能喜欢他，就是碰着的时候说说话，从来没有和他约会i也没有刻意单独和他在一起。当我意识到他有想法，我就不怎么和他说话了，因为觉得他人品不正，有点痞子味，有不祥的预感。后来毕业了，他打电话给我，脸皮很厚地说，要跟着我混之类的。我当时很冷淡，他也没缠我。前几天，他和我在网上聊，我因为病痛很难过，他说什么可以给我精神支持，又说要带孩子了，不陪我了，让我觉得很冷漠，很失落。，觉得他并不是关心我，是有什么不良想法，见我这种状况，又怕麻烦了。我想起他心里就很烦，总觉得他会不会某一天又在我生活里出现，他脸皮厚，心也不正，对我造成干扰，我怎么办呢，难道要把电话号码换掉吗

　　医生：你现在的情绪状态、精神状态应该进行治疗，否则会影响生活质量、生命质量。药物治疗也是很有效的。

　　医生：没有必要因为他的再次出现而烦恼，无论他是怎么想的，你只要保持一颗平常心就可。他对你的影响不会像你想的这样，但你对自己的不良暗示造成你目前焦虑状态。境由心生，就是这个道理。

　　患者：您好，如果我身体好起来，心理状况会不会自然好起来。我担心吃安眠药会影响大脑。会影响智商。我在机关里面是写稿子的，而且领导也说我写得很好。说实话，我从小一直在亲戚朋友眼里，都是很聪明的，我学习很轻松，好像只要我用心，就能做得很好，好像很有天赋似的。长相、身高其他方面也好，我也一直生活在别人的羡慕和赞许中，我一想起自己现在的状况就很觉得落差太大，从来没想到会有这种命运。

　　医生：如果你身体好起来，心理状况自然会好起来。

　　人生活在当下，不要总看过去的辉煌，也不要对未来担忧，关键是当下享受生命的存在，不论你现在病卧在床还是可以自由行走，因为你的享受生命的存在、精神状态、意识状态是超越身体的缺陷程度的。

　　患者：谢谢您这么及时的回复，谢谢您的善良和热忱。好人一生平安，我觉得我存在具体的问题，不是心理想出来的。具体的问题不解决，始终会影响我的心理。我现在最大的问题就是不能正常生活和工作。我平躺都很痛，只能趴着睡觉，睡了后内脏都不舒服。所以每天晚上都看各种书籍，

　　患者：把头弄得很累了，疲劳了，每天总体能睡四到五个小时

　　医生：我不知道骨科医生对你病情预后是怎么评估的？

　　患者：您太好了，谢谢您，很多医生说我尾椎移位，这种状况人与人有差异，有的人恢复得好，有的不好，可是我一直时好时坏，从来都平躺不舒服，坐不太下去。最近几天，我做了针灸，感觉经络好了很多，又觉得有希望了1。还有就是那个男同学，我觉得那个人脸皮很厚，心也不正，如果他觉得生活枯燥了，想寻找点刺激，或者觉得想征服一下以前他不可企及的人，又出现了，说些什么老同学啊，死乞白赖的，我有点担心自己会不会心存善良，反而被别人当成了弱点。我总是受不了别人对我好，别人对我一分好，我就很容易对别人真心实意得，心地很软的，不善于拒绝别人，很容易碍于情面，做自己心里不情愿的事

　　医生：如果你意识到自己的善良很容易让别有心机的人专空子，而且如果你认为你那位男同学是你所认为的人，你不理他就行了。时间长了，他也会知道自讨没趣，放弃自己的想法，但前提是你的男同学真的是你认为的那样人，当我希望你应该走出阴霾，相信世界上善良的人还是大多数的，这样才能放下戒备心理，让生命轻松快乐些。

　　患者：谢谢您，我最近几天进行了针灸治疗，感觉好多了，心里有希望了，不像原来那么觉得冰凉，就是还是觉得紧张，好像脑袋里总在转什么事情，转到什么就担心什么，主要还是有压力，比如我们处室的副处长就对我很不满，一次出差，我说不能久坐和大量行走，我也确实去不了，他很没好气地说，去了，会不会死？我就马上说，会，就是会死，还有很多类似的情况，只是没那么难听。其实，我的写作能力很好的，他自己都说我可以成为很完美的人，只是我现在无法正常工作，让他觉得我好像一个没有发挥作用的工具。不过，我的处长对我很好，说我虽然学理科的，但是对文学、精神很有悟性，很聪明，不过她也住院了，而且要退休了。我们单位的一把手对我也好，说我很优秀，现在最主要的任务，是养好伤。但是，我现在开假条的话，每次只能七天，而且处长住院，只能找那个心狠的副处长签字，一想起来，心里就好烦，不知道会怎么样。一想到，以后即使好了，要在这样的人手下工作，被他使来唤去，就好难受，很有压力。其实，他的认识水平不怎么高，比处长差远了。处长和我是精神上的朋友，可惜住院了，而且要退休，我都想养好伤，转行了。我是大学毕业后考上公务员的，本科学的是冶金，开始在机关做出纳，比较闲，就读了会计研究生，后来没想到居然做了文字工作，而且一开始就写得很好，每写一篇，都是有质量的。我都想不写文章，去做财务工作了，不想在这样的环境下工作，可是我也确实可以写文章，好像天生就写得有感情，生动细腻，有好几个相关刊物的编辑都说像学中文的写的。我以前理科也是理解和领悟力很好的，不做题海战术的，但是人文更有灵性一些，我心里也有迷惑，加上这个副处长，也是未来的处长，让我很烦。如果转行呢，又缺少实践经验，不知道我的未来会怎么样？我现在总出现一些紧张和强迫症状，影响睡眠，又怕吃药把脑袋弄坏，又想休息得好些，会身体很快好起来，怎么办啊，难道我命中会出现这么困扰的事吗

　　患者：能教导我一些消除紧张和强迫症状的办法吗？吃安定会影响智商，会不会把脑袋吃坏？您是不是觉得我太脆弱了

　　患者：我好像想到什么事，就担心什么事，很小的事都要写下来，怕忘记，不知道怎么办，我的病是不是很严重，可是我感觉这些困难是确实存在的，我确实处于困境和压力之下。我感觉除非困难解决，不然，我很难靠调节，拜托紧张和强迫症状，您认为呢

　　医生：以后的事情可能并不像你想象的那样，副处长也许不是你想象的那样，你现在主要是对未来不可预知的一种担心和焦虑，你的副处长也许性格比较有特性，但不一定是针对你不好，你如果这么认为，现实中就会对他产生偏见，就会认为他对你的言行都是对你不利的、有针对性的，也许他就是这样的工作方法，所以要放松心态，不要因为他的言行影响自己的情绪及信心。

　　建议到当地精神科诊治，不一定服用安定，还有许多抗焦虑药物可以选择。

　　患者：其实，我知道他不是针对我，换成其他人这种状况，他也会这样，但他毕竟在我人生最痛苦的时候，加大了我的痛苦，不像在这种个人素质低，没同情心的人手下工作了，像给他卖命似的，他的水平也不怎么高，坐享其成。很不服气，不想受这种委屈

　　患者：我感觉随着我身体好转，我心里有活力了，不像原来那么好像没气一样，可以给我一些自我调节的方法吗？比如遇到有强迫性思维和动作，怎么办

　　患者：谢谢您，对我的耐心指导，祝您周末愉快，好人一生平安1

　　医生：建议你到心理科或精神科就诊，医生指导下服用抗抑郁、抗焦虑药物。

　　患者：谢谢！

　　患者：您好，我这几天扎了针的地方，好痛？是这么回事？是不好的表现？是针的位置没扎对吗

　　患者：您好，打扰您了。我的身体有所好转，我在家写了一篇工作稿件，也在国家级刊物在发表，应该说，工作上的压力也减小了。可是，我还是有焦虑和强迫症状，比如，总是担心该做的事忘记，写在纸上，又反复看，有时候，睡觉前，突然想起什么事情，生怕忘记了，起来看纸上记了没有。写在一个本子上，又担心自己忘了看，我该怎么办？

　　医生：可以在医生指导下服用抗焦虑及抗抑郁药物治疗。

　　患者：吃了这些药物，会影响大脑吗？谢谢

　　医生：不会影响大脑功能，很多抗抑郁药物在全球销量都是前20名的，不要担心，但要在医生指导下服用。

　　患者：谢谢

　　患者：我的情况严重吗？能彻底治愈吗

　　医生：建议到医院面诊，才能判断疾病严重程度，如果配合治疗，大多能够好转。

　　患者：谢谢您

　　患者：您好，我现在好很多了，还在报纸上发表了两篇文章，单位的第一领导也都说我要把病好好养好，可是我自己处室里的人，让我很寒心，我们有个刊物，他们在我没上班的时候，把我的编辑的名字都去了，另外一个人得了癌症早期，没有症状，都没有把他的名字去掉，那时候，单位的领导是维护我的，我没有开假条，就是没去上班，职务晋升都没受影响，不是明摆着给单位领导看，给领导一种压力，我没来，也没做任何工作，如果一直没来，就会影响年终考评，甚至除名。这也算了，在我没能来的时候，有个人结婚，通知每个人凑两百元钱，既然这样对我，还通知我做什么。我当时不知道，还让我爸爸把钱送去，人家也心安理得。我不在的时候，单位开始发交通费，都没人通知我，我去上班也没人通知我。更可气的是，我问了那个我结婚送礼的人，他说，没帮我领，下个月可以一起领，结果，领的时候，连告诉都没有一声，领了后，也不说一声。您说，我能不难受吗？我是不是该换个环境

　　患者：我也不知道为什么会这样？我身体问题，不是自己能控制的，我有什么办法？

　　医生：

　　关于身外之物例如名声、金钱、别人的看法等等，不要在意，你不能左右别人的想法，因为人都有自私的一面，包括我们每个人，如果过于在意，就会陷入焦虑、抑郁的陷阱，关键是你自己要乐观对待自己的生命、自己的人生。

　　患者：我不是在乎别人，我是觉得自己好像陷入孤立了，我的前途怎么办？我觉得已经出现了实质性裂痕，就算我能当成没发生，别人也会对我心存戒心的，这样很难受的

　　医生：

　　你如果把篱笆拆除，不认为被人孤立，你就会豁然开朗，有时事情不是你所想象的，但你若果这么想像，人际关系的表象就会像你想的那样，所谓心想事成。

　　你认为被人孤立时，你的表现就会有敌意、戒备，别人会认为你首先出现对立情绪，所以可能会表现出孤立，如果你热情依旧，别人也会同样热情对待你的，相信自己，相信别人。

　　风未动、旗未动，是你的心在动。

　　患者：我是觉得很多时候，人太善良，会被人当成老实，而被欺负的

　　医生：

　　不知是否因此愤愤不平或表现出对立、敌意？

　　这样就会很难让别人接近，就会觉得自己被孤立。

　　善良不是被别人欺负，只是你的自私动力小于利他动力而已，“被欺负”后又愤愤不平，是自私心理大于利他心理，产生心理冲突了，如果你觉得自己善良，那就多自己认为善良的事情，不要求回报，如果你想让人回报，就不是善良了。

　　患者：您好，我心里还有一个困扰。我心里喜欢一个人，这个人太优秀了，我不知道他对我什么感觉，老是给有一种似有若无的感觉。很可能是我单方面的幻想，昨天，刚好在一个桌子上吃饭，我很紧张，才知道自己确实深深地被他吸引了，我不知道怎么办？您说，有必要想办法弄清楚吗我先坐在那里，也不知道他是因为我才来的，还是因为先占了位置的，真的好难过

　　患者：如果有一个人，会牵绊你的心，又似有若无，又够不着，真的痛苦啊

　　患者：我情愿他对我冷冰冰的，免得又幻想

　　患者：真的是麻烦你了

　　医生：

　　如果他是单身，你可以适当增加接触，并创造机会让他了解你，适当的提出你的想法。

　　爱要说出来，无论他是否对你有好感，要接受他的选择。

　　患者：他太优秀了，您说，他如果有和我一样的想法，应该会主动找机会接近吗？他是我采访过的一个企业家，对别人好像都很好，以前对我好像冷漠，昨天又突然很热情了，也不知道仅仅是因为我采访过他吗？他一开始，又没说谢谢我之类的，也没和我说话，只是后来大家互相喝酒的时候说说话。如果他是为了谢谢我采访他，应该一开始就和我说话才对啊，您说呢？偏偏我们见面的机会很少，也许一年才一两次，真的很烦的

　　患者：您说，如果他对我有感觉，应该会主动来接近我，也会和我一样受煎熬吗？我是该等待，还是主动找机会？

　　患者：他很有魅力的，一般人是打动不了他的，他也是单身，我觉得差距大，心里受煎熬，这正常吗？谢谢您的善良

　　医生：还是你的“心在动”，也许是因为他太“优秀”，所以你对他是一种崇拜，光晕效应太明显，只是看到他的优点，而且所看到的只是表面，我觉得他对你的态度可能是他对所有人的态度，所以他才优秀、有亲和力，这也是他成功的原因之一，所以建议你不要对一年只见1-2面得好感抱有太大希望，你采访他只是你的工作而已。

　　患者：谢谢您说得对

　　患者：您好，谢谢您长期以来，对我的开导，由于我自己的经历，我对心理学很感兴趣了，因为我本身是硕士，去考心理学博士，但是没有医学背景，可能吗

　　医生：可以的，可以报考很多综合院校的应用心理学专业。

　　患者：谢谢您。