近期手术治疗了2例肺癌放化疗后的患者。1例王** 男 57岁 右肺上叶鳞癌 病人2009年发现肺癌 病理是内镜超声引导下经食管肺细针穿刺活检诊断的。病人当时行GP方案和紫杉醇等方案化疗6周期。同时胸部适型放疗。今年复查病变体积缩小但是还是密度较高 。故行手术行右肺上叶切除纵膈淋巴结清扫术。手术顺利病人顺利出院。2例 男 宋** 52岁 诊断:左肺鳞癌 病人行NC方案化疗6周期 胸部放疗 病变主体未消失。给予左全肺切除。手术顺利。
总结肺癌手术的适应症可以根据病人治疗情况适当放宽选择,对于放化疗后病人的手术治疗主要还是和正常肺癌根治术一样。术前评估肿瘤的体积及周边的血管关系肺功能等。需要注意的是在分离血管的时候一定要锐性分离,因为放化疗后正常的血管外膜增生变厚没有正常的解剖结构。结扎的时候不要用力过猛防止切割。
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