“颈动脉内膜剥脱术”对于绝大多数的人们,都是一个很陌生的医学名词,但是,正是这种崭新的手术,在悄悄地创造着一些改变人们命运的奇迹。
颈动脉内膜剥脱术,简称CEA,这种手术就是在确定了脑中风是由于颈动脉、椎动脉的阻塞引起的之后,通过外科手术,把颈内动脉(通常是颈内动脉的起始部位)剖开,将颈内动脉内膜上沉积的粥样硬化等阻塞物质加以清除,或用一根人造血管来代替。这样,颈动脉、椎动脉又能够畅通无阻地将血液输送到大脑的各个受损的区域,在很大程度上可以缓解手术前已发生的脑中风引起的后遗症,而且能避免病人再次发生脑中风。
来过我院神经外科的人会发现,在45岁以上人群的常规体检中,颈部的体检增加了一项新的项目――颈动脉检查,当听诊的结果发现有杂音,初步怀疑病人可能有颈动脉狭窄的问题,医生将建议病人做进一步的相关检查,以确诊颈内动脉是否狭窄。
住院的脑梗塞患者,颈动脉超声、TCD是必检项目,且阳性率极高,如果颈内动脉狭窄超过75%,我们会建议患者做DSA检查,以评价脑血管功能,对下一步的治疗,如颈动脉内膜剥脱术、支架提供指导,这两种治疗在我科都已开展,且效果良好,这在本市其他医院是做不到的。
20世纪90年代初,当心脏搭桥与心脏介入治疗刚刚引进国内的时候,心血管病的患者们对于医生在自己娇弱的心脏部位做“手术”,还很难接受,但仅仅五六年之后,在全国各大医院都可以为病人实施心脏搭桥与心脏介入治疗。CEA手术,在五六年以后,可能像心血管外科手术一样,在国内普及开展,在国内各大医院也都将可以接受CEA手术,而且和美国的情形一样,随着CEA手术量的增加,脑中风的致死率将大幅度地降低,脑中风病人的生存质量将获得显著的改善。
颈动脉内膜剥脱术在我科的开展,填补了佳木斯市脑中风手术治疗的空白,给广大脑中风患者带来了福音。
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