梦游
是睡眠中的自动动作,患者在睡眠中起坐、起立行走或做其他更复杂的活动,但对环境保持简单的反应能力。患者通常双眼张开,可能重复地喃喃自语,有时被障碍物或楼梯绊倒,每次发作约数分钟,事后无记忆。虽称梦游,发作均在少梦的Ⅲ或Ⅳ期,唤醒后也不记得有梦,立即做脑电图也基本符合清醒时而不像睡眠的脑电图。儿童较为多见,成年后多可自愈。成年梦游者常伴有精神疾病,如精神分裂症或神经官能症等。颞叶癫痫的自动症一般仅发生于日间,极少发生梦游。安定等能能抑制Ⅲ和Ⅳ期睡眠,频发者可于临睡前服用。病人宜睡在楼下,房内勿放危险物品,以防意外。
梦魇
即噩梦或恐怖梦,发生于快速眼动期,为强烈的梦境所引发的恐惧和躁动状态,多缓解迅速,并能回忆梦中经历。可发生于儿童或成人,有精神障碍者或受精神刺激者易发,过劳或饮酒后更多见,长期发生梦魇者需行精神科治疗。
夜惊
表现为睡眠中发作性骚动、喊叫,惊人的尖叫状如被连续鞭打样发作。伴有心跳、呼吸加速和出汗等植物神经症状,并有强烈的恐惧、焦虑和窒息感,偶可有幻觉。每次发作1-2分钟,醒后无记忆。儿童较多,也可与梦魇并见,成年后亦多自愈。成年人患者多伴有精神障碍如焦虑症和慢性酒精中毒,发作多在睡眠的第一轮Ⅳ期,脑电图突然呈现觉醒状态。睡前服用安定2-5mg有时能起预防作用。
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