慢阻肺的治疗很关键的是要使用舒张支气管的药物,包括吸入长效的抗胆碱能药物和beta2受体激动剂,茶碱类及糖皮质激素也可视情况加用。平时喘时可用短效吸入剂临时缓解症状。肺气肿很严重的病人则可考虑支气管镜下的或外科肺减容乃至肺移植。有明显低氧血症的应进行长期吸氧治疗,呼吸衰竭的患者可使用家庭用无创呼吸机。此外在吸氧条件下,尽可能加强锻炼,尤其是锻炼上下肢肌肉的力量,有助于改善免疫功能、改善运动耐力、改善生活质量。急性加重时应到医院就诊。
北京大学第一医院 呼吸内科
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