传统腹腔镜胃癌根治手术多指腹腔镜辅助胃癌根治手术,即腹腔镜下完成游离网膜,淋巴清扫,血管离断后辅助上腹部小切口完成切除吻合,与开放胃癌根治手术相比较,腹腔内操作更清晰,手术切口更小,达到一定程度的微创效果,但由于要在上腹部辅以8-10公分的小切口,特别是一些肥胖病人,腹壁较厚,腹腔前后径大,这个辅助切口往往更大,而经常被质疑是否是真正的微创手术。
完全腹腔镜下胃癌根治术是在腹腔镜辅助胃癌根治手术基础上发展创新而来的更微创的术式,特别是2004年日本学者最先完成的腹腔镜下胃十二指肠三角吻合技术,即在腹腔内完成所有操作步骤,游离,切断,重建消化道后扩大脐部戳口为3公分左右的微小切口,取出标本,既达到缩小切口的更微创效果;
也避免了开放辅助切口提出胃在体外操作可能造成的切口肿瘤种植和污染,而且重建胃十二指肠的连续性更符合生理结构,避免很多胃切除术后吻合口并发症。这一技术一经推出,立刻风靡世界,但由于其对于操作者的技术要求更高而令许多胃肠外科医生望而生畏。
近一周以来,吉林大学第一医院胃结直肠外科的王权副主任连续为多名胃癌患者实施了完全腹腔镜下胃癌根治手术,胃十二指肠三角吻合,术后患者恢复非常顺利,术后平均住院时间6天,手术切口仅3公分,标志着这一世界领先技术已在我科落地生根。
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