内因

　　遗传因素：近视眼有一定遗传倾向，尤其是双亲都是高度近视(6.00D以上)的人，属多因子遗传病，常染色体隐形遗传。这部分人患病年龄较早，有的4-5岁就出现3、4.00D的近视。但也有高度近视眼者，没有家族史。

　　发育因素：婴幼儿眼多系远视，随着年龄的增长，眼轴逐渐加长，至7岁左右与成年人大致相等，如幼年时发育过度，则可以形成近视。很少人在出生时就有近视眼，但有极少数为先天性的。

　　外因

　　即环境因素，青少年的眼球正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读、写字、看电视、电子书、电脑等近距离工作时的调节和集合作用，使睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛，从而引起一时性的视力减退。

　　但经休息或使用睫状肌麻痹剂后，视力可能改善甚至完全恢复。这种近视为功能性近视或假性近视。这种状态的眼球，可以通过控制用眼、药物松弛睫状肌、改善视觉环境进行治疗，缓解近视状态。

　　但巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下，对眼球施加一定的压力使眼内压也相应升高，球壁逐渐延伸，眼轴拉长，近视的程度也越来越深，而且不能再被阿托品等所缓解。形成真性近视。

　　另外，儿童近视的另一重要原因是在晚上开灯睡觉，使得睡觉也不能让眼睛真正得到放松，因为仍有一定的光通过眼睑照入眼睛，使得眼睛仍处与工作状态。日久天长形成近视眼。

　　用“前瞻性研究”的方法，观察“环境与遗传因素在近视患病中所起的作用”，对于原视力正常的学生，在两年后的随访中对影响近视的各种因素进行分析判断。其结果：父母双方均无近视、一方有近视、双方均有近视的子女中，近视新患病率之比为1∶2.6∶3.8;在环境因素方面：课余阅读时间为1～2h∶3h∶4～5h的近视新患病率之比为1∶2.1∶3.2。因此，遗传和环境是影响学生发生近视的两个重要因素。

　　近视的预防

　　1、避免用眼距离过近、眼时间过长。

　　防止用眼过度，近距离工作一次不要超过50分钟为宜，每个小时应休息10分钟，极目远眺松弛调节，可以预防近视。经常做眼保健操，对预防近视也有一定作用。

　　2、照明光线不能过强或过弱。

　　教室要有良好的照明条件，桌椅高低要适宜，教室大小适宜，黑板的距离要适中，不能近于2米，远不能超过6米，学习时眼与书本的距离保持在30-35厘米，黑板不要反光，所用印刷品字迹要清楚，对比要鲜明，学生座位前、后、左、右要定期调换。

　　3、不在行车上或走路时看书。

　　边走路边看书或在行走的车厢里看书，眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛的负担，经常如此就可能引起近视。

　　4、不要偏食挑食，不要过多吃糖。

　　5、不要躺着看书。

　　许多青少年喜欢躺在床上看书，两眼不在水平状态，眼与书本距离远近不一致，都会使眼的调节紧张，而且容易把书本移近眼睛，这样可加重眼睛负担2-3倍，日久就形成近视。

　　6、睡眠充足。

　　当睡眠不足时，精神不振，头昏脑胀，大脑没有充分休息，疲劳未能消除，加重眼睛负担，促使近视发生。

　　7、课桌椅高度比例适当，写字姿势端正。

　　若桌椅太低，使头前倾，脊柱弯曲，胸部受压，眼睛调节相对紧张。或桌椅过高，双脚悬空，下肢容易摆动，不能保持正确姿势，都能使眼睛发生疲劳，久而久之就容易发生近视。

　　8、避免视频终端综合征。

　　看电视、经常玩电子游戏机、打电脑很易使眼肌疲劳，过长操作引起眼的干燥和疲劳，都能直接引起眼睛近视，需适当控制使用时间。

　　9、注意饮食营养，多吃一些含维生素A的食物，如羊肝、猪肝、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、蔬菜等。提倡户外活动性休息，经常进行远眺，每日3―4次，每次起码要五到十分钟。

　　10、眼保健操的功能是通过自我按摩眼部周围的穴位，使眼部血液循环畅通，达到活血、解痉、避免睫状肌紧张痉挛的目的。每天上午第三课前，下午第二课前坚持做好两操，以起到放松眼肌，保护视力的作用。