痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,其多有遗传因素,好发于40岁以上男性,多见于第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。
痛风性关节炎如何治疗?
1、降尿酸药物的选择:
降尿酸药物治疗开始前应测定24小时尿尿酸情况,确定患者的尿酸代谢情况,指导药物选择。对于尿酸排泄不良型及多数痛风早中期,以促尿酸排泄为主;对于尿酸合成过多型及多数痛风中晚期,以抑制尿酸合成为主。对于严重痛风石性痛风,可选用尿酸氧化酶或多种药联合治疗。
2、降尿酸药物的种类:
(1)促尿酸排泄药物:苯溴马龙、碳酸氢钠、丙磺舒等;
(2)抑制尿酸合成药物:别嘌醇、非布索坦等;
(3)促进尿酸分解:尿酸氧化酶(普瑞凯希)。
3、预防用药:
(1)进行药物抗炎预防:且在如有持续痛风疾病活动的临床证据或血尿酸未达标时应继续。
(2)预防发作治疗的疗程:无痛风石者血尿酸达标后3个月,有痛风石者血尿酸达标后6个月。
(3)预防发作治疗方案:低剂量秋水仙碱(0.5mg
qd或bid)、低剂量NSAIDs、对秋水仙碱和NSAIDs都不耐受或有禁忌或无效者低剂量泼尼松(≤10mg qd)。
相关文章