肺癌全名支气管肺癌,其患病率是所有癌症的第三位,男性肺癌排第一位,占人类肿瘤死亡率首位,发病率上升与吸烟密切相关,5年存活率:8~14%。
一、肺癌的危险因素
1、吸烟:首要致病因素
2、85%的男性肺癌与吸烟相关
3、开始吸烟年龄越小,肺癌危险越大
3、>30支/天,>40年,与SCLC关系明显
4、过滤嘴香烟与腺癌发病率↑有关:吸入烟雾深
5、环境中的烟草:“二手烟”,吸烟增10倍,重度吸烟增10-25倍
6、职业性接触:石棉、铬、镍、铜、锡、砷、铀等;电、微波辐射
7、空气污染:工业发达、空气污染严重的地区;城市居民;城市近郊高于远郊
8、肺部病变:瘢痕、尘肺、矽肺、石棉肺
9、饮食:不良饮食习惯
二、临床表现
原发肿瘤引起的症状
1、早期没有任何症状,随着病变发展可有以下症状:
①咳嗽(45%-75%):最常见
②咳痰
③咯血(27%-57%):间断咯血或痰中带血
④胸闷、气促或喘鸣:支气管狭窄所致
⑤反复出现同一肺叶肺炎
2、由肿瘤转移引起的症状
①胸痛(1/4-1/2)
②咽下困难、呛咳
③呼吸困难:胸内转移、胸水
④声音嘶哑(2%-18%)
⑤膈肌麻痹
⑥上腔静脉阻塞综合征
⑦心包积液、心律失常
⑧肺上沟综合征
3、晚期症状
①转移至淋巴结:淋巴结肿大
②转移至脑、CNS:头痛、呕吐、甚至昏迷
③转移至骨骼
④转移至肝
4、其它全身表现
① 体重下降
②乏力
③ 厌食
④恶病质
⑤发热
三、早期筛查是发现早期肺癌的重要方法,又下列情况要警惕:
1、 刺激性干咳,持续2-3周,治疗无效,或原有咳嗽性质改变
2、 反复咯血,或胸痛者
3、 同一部位反复出现肺炎
4、 单侧局限性哮鸣音、局限性肺气肿、肺不张
5、 原因不明的四肢关节痛及杵状指(趾)
6、肺结核经抗结核治疗后阴影无变化或增大
7、原因不明肺脓肿,无中毒症状、无大量脓痰
8、血性胸水或胸水在治疗过程中增长迅速
9、孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大
10、年龄大于45岁,尤其吸烟者,无论有无症状,最好每年一次体检,包括胸片,必要时左胸部CT检查。
肺癌的治疗
方法:手术、化疗、放疗、生物治疗、中医中药、支持治疗、其
早期发现早期治疗,Ⅰ期肺癌手术可能治愈,5年生存率达70-80%,Ⅳ-Ⅴ期5年生存率<20%,大都2年之内死亡
预防:养成良好的生活习惯,戒烟,远离污染,保持愉悦心情,定期体检。
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