好消息―人工耳蜗也能报销了！吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科管国芳

      如果您的孩子一出生就因听不到声音而被医生诊断为重度感音神经性聋，如果您的家人或亲戚、朋友因双耳重度耳聋而四处求医问药，那么一定会有医生对您说唯一治疗的办法就是行人工耳蜗植入术。关于人工耳蜗方面的知识下面将为您做一下简单的介绍。

    1、什么是人工耳蜗呢？人工耳蜗又名电子耳蜗，能替代内耳中已损伤的毛细胞，通过微电流直接刺激听觉神经使患者重新获得声音信号的一种电子装置。  人工耳蜗植入是目前应用于临床治疗双侧重度或极重度感音神经性耳聋的唯一方法，人工耳蜗的临床应用，使得耳聋患者重新回到有声世界，经过言语训练后大部分极重度耳聋患者（聋哑患者）恢复说话及语言交流能力。许多聋哑儿童植入者经过1～2年的听觉语言康复训练，可以进入正常学校学习；成人语后聋植入人工耳蜗后可不经康复即可恢复很高程度的听觉口语交流能力。迄今为止，全球已有至少20多万名聋哑人（我国有近3万人）安装了人工耳蜗，并重回有声世界。

     2、 什么样的人群适合人工耳蜗植入？1）双耳重度或者及重度感音神经性聋（双耳听力损失均≥70dB HL ；2）佩戴助听器后听力改善不理想，即不能听清楚和或准确学会语言达到正常交流。具体来说：①5岁以下的患儿，不能建立有效的听觉交流能力。②5岁以上的患者，开放式言语认知≤50%。③2KHz及以上频率的助听听阈在言语频谱范围之外。3）语后聋患者无年龄限制，越早进行人工耳蜗植入手术效果越好。4）无手术禁忌症。如急性外耳、中耳炎发作期、内耳耳蜗未发育等；5）家属对患者改善听力有强烈愿望6）患者及其家属有正确认识和适当的期望值；7）父母及家人有对患者进行听力语言康复的能力。随着科技的发展，目前认为，影响手术疗效的最大的因素是手术的时机，手术越早效果越好。目前国内报道此手术的最小年龄是8月，国外报道是6个月。

3、人工耳蜗植入需要多少费用？目前进口人工耳蜗主要有三种产品，分别是奥地利MED-EL、澳大利亚Cochlear（最早研制生产人工耳蜗）和美国（AB)Advanced Bionics，价格较昂贵，总费用在15万元左右；国产人工耳蜗产品--杭州诺尔康已于2011年8月通过国家鉴定批准上市了，总费用在7-8万元左右，现在有更有一个好消息，我院经过努力已经将其纳入新农合报销范畴，也就是说人工耳蜗也可以报销了，相信会使更多贫困家庭的患者受益！

   4、人工耳蜗植入术后还需要哪些治疗？人工耳蜗手术时间通常需要1―3小时。术后伤口愈合的时间需要7―10天。一般术后一个月左右，病人要回到医院接受体外设备的安装和调试。专业医师及听力学专家们会启动语言处理器内的电脑程序，根据病人对声音的适应程度进行言语处理器中的程序调试，使病人听到声音。由于病人对植入后听到的声音需要有一段适应的过程，所以术后一段时间内需要到医院来进行言语处理器的调试数次。与此同时，病人还要进行听力及言语的康复训练。对于语后聋的病人，训练通常需要几个月的时间，而对于语前聋的病人则需要2―3年的康复训练，才能达到较为理想的效果。

       5、人工耳蜗能用多久，需要更换吗？人工耳蜗的设计寿命是终身使用的，并且各个厂家宣传的也都是终身使用的。这项技术被应用到临床35年的时间，第一例病人已经使用了35年，目前还在正常使用。但再好的东西还是有损坏的可能，如外伤等原因，但这种情况出现的概率极低。即便发生了届时可以再次手术更换耳蜗，一般不影响听力。也有一种情况需要手术更换耳蜗，就是有新型、功能更好的产品问世后的需求。