腰椎管狭窄系因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄,压迫马尾或神经根而产生临床症状者为腰椎管狭窄症。引起椎管狭窄的病理改变是多方面的,最主要的有:椎间盘膨隆突出、黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、骨性退变导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物――马尾、神经根受压而出现相应的神经功能障碍。
在临床上,腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。其主要临床特点是神经性间歇性跛行,以及臀部、大腿、小腿的无力和不适,在站立、行走及腰部过伸时,弯腰、下蹲或者卧床后缓解,疼痛消失。骑自行车者可无任何不适。另一临床特点是鞍区(会阴部)感觉异常和大小便功能异常
临床统计表明,腰椎管狭窄发生最多的是腰4、5节段,其次是腰5、骶1节段。腰4、5和腰5、骶1节段位于脊柱最下面,承受的压力最大,是全身应力最集中的部位。而且由于骶骨固定,不参与产生活动时的协调缓冲作用,因此上位各节段的活动最终集中作用于这两个部位。同时腰椎各方向活动频繁,骨性和纤维性结构更容易出现骨性增生、韧带肥厚从而导致获得性的椎管狭窄。
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