青光眼,主要是眼压升高导致患眼的视神经不能承受超高的压力,引起视神经的损伤和萎缩,进而造成视力障碍和视野缺损。在我国乃至世界范围内,青光眼都属于不可复明的第一大致盲性眼病。在国内外失明的人群中,大约10-15%是由青光眼所引起的,因此一般人只要听到青光眼,总是闻之色变,彷佛看到了眼睛的隐形杀手。
青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等,就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作,如果治疗不及时,可导致永久性失明。
要降低青光眼可能造成的视力障碍,最好的方法就是早期发现早期治疗。青光眼有一定的遗传性,有家庭病史的人、糖尿病、高龄患白内障的老人,另外特别是高度近视的人,都属于高危险人群。在早期发现方面最重要的是自我警觉和定期检查。闭角型青光眼前驱期自觉和他觉症状均轻微,患者可有轻度眼痛,视力下降,虹视并伴有轻度同侧偏头痛,鼻根和眼眶部酸疼和恶心,眼部可有轻度发红,黑眼珠(角膜)发雾。常因疲劳或生气后诱发,经睡眠或到光亮处可自行缓解,当您出现类似症状时一定要警惕患有青光眼的可能、及时到正规医院眼科就诊。
一旦确诊为青光眼就要进行治疗。青光眼的治疗方法有药物治疗、激光治疗与手术治疗等。通常药物治疗只能缓解症状,闭角型青光眼最终还需要激光或手术治疗。早期青光眼患者,可以通过YAG激光虹膜打孔治疗,这种治疗在门诊即可进行。如果患者的眼压不能药物控制,房角功能降低一半,那就需要住院手术治疗。无论是哪种情况的患者,尽早进行治疗非常重要,因为治疗的最终结果取决于治疗当时的视力情况。通俗地说:青光眼的治疗最佳的情况就是维持现有的视力,也就是如果在视力好的情况下治疗那就能维持在视力较好的水平,如果已经是青光眼晚期治疗也就能维持在较差的情况。
青光眼治疗的最终目的是为了降低眼压、保护视功能,推迟或阻止视功能特别是视野的继续损害。若一位青光眼患者,眼压已控制在所谓“正常水平”,而这时的所谓“正常水平”眼压值仍然不一定是理想的。只有完全达到视功能不再继续恶化,视野稳定不再缩小时的眼压才是各种治疗方法追求的“安全眼压”。所以青光眼是一个终身疾病,即使是经过了激光或手术治疗,也需要定期到医院复查视力、眼压、甚至是视野。
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