患者焦××，男，1969年生人，于2011年5月26日因高处坠落，致第五颈椎椎弓根骨折，高位截瘫，经临床治疗后，患者回家休养，后因到我院作残疾评定，得知可以康复治疗，于2011年10月4日入我院康复治疗。松原市中医院康复科高明

入院查体：患者乘轮椅进入病室，神志清楚，语言流利但气短神疲，颈椎以颈托保护，左上肢肌力Ⅲ级，左手握力15Kg，左肩关节伸展120°，左肘关节屈伸正常，右上肢肌力Ⅱ-级，右肩关节被动伸展100°，右肘关节被动活动正常，右手不能屈伸，双下肢肌力Ⅰ级，髋、膝关节活动度正常，踝关节不可屈伸，四肢及躯干肌3度痉挛，感觉正常，大便正常，小便依靠导尿管排尿。

结合患者具体情况，制定早期治疗方案为：1、站立床训练，2、关节活动度训练，3、手法抑制痉挛，4、坐位平衡训练，5、针灸治疗小便失禁。经过30天站立床训练，转移至站立架练习站立，逐步增加训练量，提高患者体能治疗3个月，该患痉挛持续不缓解，加用巴氯酚控制痉挛，针灸5个疗程后，尝试撤除导尿管，几次尝试，均出现无法排尿而再次使用导尿管，后使用热敷小腹部配合按摩，使用皂角研磨吹鼻，利用提壶揭盖法促进排尿，最终撤除导尿管，但仍处于失禁状态，因患者要求，停用针灸。

在训练中，患者突发腰痛，早期认为是运动损伤，经理疗及药物治疗未见缓解，查X线片，该患腰椎呈竹节样改变，确诊为强直性脊柱炎，这个诊断对医生和患者均造成不小的打击，如何缓解腰痛而不影响训练成了最大的难题，经查阅资料，发现焦树德老先生的一篇“大偻刍议”，深受启发，拟方如下：

申姜  补骨脂  狗脊 鹿角胶 杜仲 土鳖虫 海风藤 僵蚕 羌活独活 防风 牛膝 姜黄 赤芍 制附子 制草乌 制川乌 白术 威灵仙 伸筋草 地龙 桂枝 知母

生甘草 共为细末，每服9克。

该患服用1个月，腰痛症状消失，可以继续完成训练任务，现仍在我院康复治疗，借助助行器，可以行走100m。强直性脊柱炎（A.S）属难治之证，西医认为本病病因不明，无特异性治疗方法，中医以补肾强督为主，佐以活血脉，壮筋骨为治疗原则处方用药，确实收到预期效果，但本例患者属个案，不能代表全部，亦不能适用所有该类患者，在此提出仅供同行借鉴。