甲状腺钙化灶不同于结核的钙化,肺结核钙化灶一般是治愈的标准,而甲状腺结节伴随钙化有相当一部分是恶性的,部分还需要手术治疗。
甲状腺结节的钙化根据形状和分布特点有弥漫密集钙化,环状钙化,粗大颗粒状钙化和团块状钙化等。
1、密集钙化:砂砾样或针尖样多发密集钙化,这类钙化恶性可能性极大,据粗略统计,低回声结节伴有密集多发钙化约3/4以上是甲状腺癌,其产生机制不明,可能与肿瘤细胞代谢或坏死后钙盐沉积所致。需要活检明确或手术。
2、甲状腺囊肿囊壁钙化:多为良性,其发生原因为囊液内的钙盐沉积
3、多发粗大颗粒状钙化:低回声结节伴有多发粗大颗粒状钙化恶性可能性大,而且部分为髓样癌可能,尤其是伴有淋巴结转移的更应该考虑髓样癌可能。需要活检明确或手术。
4、团块状钙化:整个结节就如同一块石头,多数为甲状腺结节纤维化钙化,良性可能性大,可以观察。由于组织太硬,活检针有时候不能取到组织。
囊实性肿块实性部分伴钙化,同低回声结节钙化。尤其是囊肿内有实性部分乳头状凸起,实性部分的钙化同样考虑恶性可能。
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