随着腰椎手术的日益增多，很多患者手术后都被加用了腰椎内固定钉，那什么情况下应该做内固定呢？
　　首先我们先了解腰椎内固定的作用是为了稳定脊柱，因此当手术前患者存在腰椎不稳定或者手术会造成腰椎不稳定则需要增加腰椎内固定钉。通常单纯的腰椎间盘切除手术并不会造成腰椎的不稳定，因此无需内固定。
　　但为何现在腰椎内定越来越多呢？这有医患两方面原因，腰椎采用内固定可以避免手术节段间盘突出的复发，患者手术后不希望二次手术，医生也不愿意手术后复发被患者误认为是手术技术不好，索性就增加内固定，皆大欢喜。
　　但内固定也有其缺点，增加了手术创伤、增加了手术花费、最重要的是增加了手术邻近阶段的间盘突出的复发几率。因此对年轻人来说，腰间盘突出完全不应该做内固定钉手术，除非存在腰椎不稳定，因为邻近节段的间盘复发还是需要二次手术。
　　一个月前我们病房的一个20多岁的腰间盘突出病人入院，医生反复跟他讲不需要做内固定手术，可患者就是要求“打钉子固定”，最后如了他的愿，真是哀其不幸，怒其不争！如果我是医生我会坚决拒绝患者的要求！常常因此让患者误解，很无奈！