如果出现了先兆流产的症状比如阴道出血或下腹坠胀痛,此时无论出血多少,都应该及时去正规医院做相关检查,作出初步诊断;如果出血多或者腹痛加剧则需随时去医院挂急诊,以尽早做出诊断及处理。
然而并不是所有的先兆流产均可以顺利地得以确诊,有时需要辅助动态检查HCG、孕酮值以及B超才可以加以确诊,因此当未能明确诊断时,不可以盲目保胎,以免造成不良后果(如宫外孕破裂)。
说到保胎的手段,要根据患者的不同情况加以区别对待。一般来说,补充孕激素是非常必要的,孕激素有地屈孕酮、黄体酮胶囊、黄体酮针剂等,除此之外还有HCG针剂。对于症状轻微的患者来说,只需要补充地屈孕酮配合在家休养即可,但如果出现有宫腔积血或明显的下腹痛、出血症状,原则上就需要住院治疗了。
说到这里,部分患者可能会有一个疑问,平时没有阴道出血的情况,但验血发现孕酮值低,这算不算先兆流产?需不需要口服孕酮呢?一般来说,由于孕酮值在不同的个体,它的波动范围会比较大,所以孕酮值常常是和HCG值在一起综合判断的,这样才会更加有意义。比如说,如果HCG值增长的很好,胎儿发育良好,而孕酮值稍稍偏低,这也是可以的,不必过度紧张,也不需过度治疗,反之,则需补充孕酮。但是对于有前次不良孕产史或试管婴儿来说,补充孕酮则是常规的预防流产的手段。
正在口服孕酮的保胎孕妇,切不可盲目停药,一定要在医生的指导下正确的服用保胎药物以及正确的减量。一般来说,保胎药物在停药之前都有一个减量的阶段,当先兆流产的症状完全消失以后,就可以将治疗剂量减为维持剂量了,稳定一到两周以后就可以完全停药了。在保胎期间如果出现阴道出血突然增多或者腹痛加剧的情况,此时须立即就医,争取住院治疗。
保胎期间应尽量减少剧烈的活动,仅维持日常的基本活动即可,但也不必严格的卧床休息,值得注意的是,整个孕期都应该尽量保持大便的通畅,避免使用腹压以尽量减少对子宫的刺激。除此之外,生冷以及刺激性强的食物也应尽量少吃,以避免因刺激肠蠕动而导致的流产发生。
所以在整个保胎过程中积极乐观的心态是非常重要的,同时要谨遵一生的建议,定期复查,出现异常情形及时就诊,与您的主诊医生经常保持良好的沟通,可以帮助您安全的度过十个月的妊娠时光。
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