胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

       目前比较肯定属于胃癌高危人群的是：

　　1、患有癌前病变：癌前病变是 指有癌变倾向的良性疾病，如：

　　（1）慢性萎缩性胃炎，癌变率可达10％;

　　（2）慢性胃溃疡，癌变率低于3％;

　　（3）胃息肉，直径>2cm，多发且基 底较宽者癌变率高;

　　（4）胃部分切 除者，残胃癌变率可达0.3％-10％;

　　（5）其他癌前病变，如巨大胃粘膜肥厚症，疣状胃炎等;

　　（6）胃镜活 检病理类型：

　　①异形增生，也称不典型增生，由慢性炎症引起，如发展到重度不典型增生则可认为是癌 前病变甚至被认为是早期癌;

　　②胃间变则癌变机会多;

　　③大肠型肠化 生与胃癌发生关系密切。

　　2、饮食习惯不良：如饮食不规 律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜，喜食 烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。

　　3、长期酗酒及吸烟：酒精可使 粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。

　　4、有胃癌或食管癌家族史：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。

　　5、长期心理状态不佳：如压抑、 忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际 关系紧张、精神崩溃、生闷气等，胃癌危险性明显升高。

　　6、某些特殊职业：长期暴露于 硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人，胃癌风险明显升高。

　　7、地质、水质含有害物质：地质为火山岩、高泥炭、有深大断层的地区，水中Ca/SO4比值小，而镍、 硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的3，4苯并芘，泥炭中有机氮 等亚硝胺前体含量较高，易损伤胃粘膜。硒和钴也可引起胃损害，镍可促进3，4苯并芘的致癌作用。

　　8、幽门螺旋杆菌(Hp)感染：有研究称约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60％感染该菌，但仅0.03％的人群患胃癌。