卵巢体积虽小，却是肿瘤最好发生的器官，在妇科三大恶性肿瘤中其发病仅次于宫颈癌，位居第二。卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄，但多发生在40岁以上的中老年妇女身上。由于卵巢肿瘤深藏于盆腔，临床表现隐蔽，就诊者70％~80％已属晚期，预后极差，虽历经数十年的努力，5年生存率也只有30％~40％。

　　卵巢癌的主要危险因素

　　影响卵巢癌发上的主要危险因素是家族聚集性、环境因素和内分泌因素。20％-25％卵巢恶性肿瘤患者有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌是指一家数代均发病，主要是上皮性癌。安吉丽娜・朱莉就是典型代表。内分泌方面，卵巢的排卵与修复的过程也可能与发病有关。此外，有报道称，环境和饮食结构的变化，也在一定程度上加大了年龄偏小卵巢癌患者的风险。

　　此外，经常熬夜也可能加大卵巢癌风险。美国西雅图弗列德・哈金森癌症研究中心的研究人员对1101名晚期卵巢癌患者、389早期卵巢癌患者以及1832名没有患卵巢癌的女性进行研究发现， 1/4的晚期卵巢癌患者和1/3的早期卵巢癌患者表示工作期间曾有持续2―3年时间经常熬夜、上夜班等，而未患病组中仅有1/5的人表示上夜班频率较高。进一步统计发现，经常熬夜者要比晚上正常时间入睡的人患早期卵巢癌的风险增加49％，患晚期卵巢癌的风险高24％，且在50岁以上的女性中更显著。

　　这些症状当心卵巢癌

　　过去认为卵巢恶性肿瘤早期症状不多，实际上常忽略了一些不大引起重视的症状，即所谓“卵巢癌三联征”。

　　1、年龄：卵巢上皮癌多发生在40岁以上，此时如出现不适，应特别警惕。但恶性生殖细胞肿瘤发病平均年龄为19岁，15岁以前幼女发现肿瘤，80％为恶性。

　　2、腹部不适感：包括消化不良、腹部发胀、腹部突然增粗、感觉裤腰紧小，尤其在进食后肠胃胀气。约2/3卵巢癌患者合并有腹水，有明显腹胀患者往往已有腹水，尤其在肥胖妇女，常被误认为是因肥胖脂肪增多所致，故不应忽视。

　　3、卵巢功能障碍：如月经不规律，量过多或过少。美国癌症研究协会圣地亚哥年会上公布的一项新研究发现，月经周期不规则的女性罹患卵巢癌的风险比月经正常女性高两倍多。虽然这项新研究结果尚未证明月经失调一定会导致卵巢癌，但是两者之间的确存在一定的关联性。新研究表明，包括多囊卵巢综合征在内的女性月经失调患者应尽早接受卵巢癌早期筛查。卵巢功能障碍的其他表现如有内分泌功能肿瘤，可表现为雌激素或雄激素分泌过高等，也会加大卵巢癌风险。

　　此外，英国最新的一项医学研究还发现，有7种症状与卵巢癌有关。领导该项研究的医学博士威廉・汉密尔顿和同事们跟踪调查了212名被确诊的早期卵巢癌的女性，她们的年龄都在40岁以上，经认真研究后总结出7种与卵巢癌相关的早期症状：腹胀、尿频、腹痛、绝经后再次来潮、食欲不振、直肠出血、胃胀气。

　　抓好早期检查这个关键

　　目前，卵巢癌的早期诊断和预防仍然是世界性难题。不过，如果能采取以下措施会有较大好处。

　　1、高危因素的预防：大力开展宣教，加强高蛋白、富含维生素A的饮食，避免高胆固醇食物，减少熬夜等。

　　2、开展普查普治：30岁以上妇女每年应进行妇科检查，高危人群最好每半年检查一次，以排除卵巢肿瘤。若配合B型超声检测、CAl25及AFP检测等则更好。

　　3、早期发现及处理：应用血清CA125检测、盆腔B超等。卵巢实性肿瘤或囊肿直径>5厘米，应及时手术切除。青春期前、绝经后或生育年龄口服避孕药的妇女，若发现卵巢肿大，应考虑为卵巢肿瘤。盆腔肿块诊断不清或治疗无效者，应及早行腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳癌、胃肠癌等患者，治疗后应严密随访，定期作妇科检查。

　　治疗以手术为主

　　手术为主，加化疗的综合治疗是治疗卵巢恶性肿瘤的重要原则。

　　1、手术治疗。手术起关键作用，尤其是首次手术。一经疑为恶性肿瘤，应尽早剖腹探查。根据探查结果，决定手术范围。对晚期病例应放弃既往仅作剖腹探查及取活组织检查的观点，尽量争取手术治疗，任何明显的肿瘤病灶均应予以切除。

　　2、化学药物治疗。因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感，即使已广泛转移，化学药物治疗也能取得一定疗效。既可用于预防复发，也可用于手术未能全部切除者，患者可获暂时缓解，甚至长期存活。已无法施行手术的晚期患者，化疗可使肿瘤缩小，为以后手术创造条件。

　　3、放射治疗。为手术和化疗的辅助治疗。无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感性。无性细胞瘤即使是晚期病例，仍能取得较好疗效。

　　治疗后要长期监测

　　卵巢恶性肿瘤易于复发，应长期予以随访和监测。

　　1、随访时间：一般来说，术后1年内，每月1次;术后第2年，每3月1次;术后第3年，每4-6月1次;5年以上者，每年1次。

　　2、监测内容：临床症状、体征、全身及盆腔检查。B型超声检查，必要时作CT或MRI检查。肿瘤标志物测定，如CAl25、AFP、HCG等。对可产生性激素的肿瘤检测雌激素、孕激素及雄激素。