张先生今年63岁,最近半年常感觉看东西有重影,同时右半边头痛,一直以为是眼睛出了问题,直到后来每天早晨起床的时候,从鼻腔回吸的鼻涕中带有一些血丝。经过医生检查证实,张先生患了鼻咽癌。
鼻咽癌的治疗以放疗为主,同时要配合化疗,超过80%的患者可以治愈。经过与医生多次沟通,张先生放下心理包袱,到肿瘤科接受放化疗。在化疗的过程中,张先生出现恶心、呕吐,食欲不好,全身乏力,脱发,白细胞、血小板减少等副作用。这时张先生找到中医科专家,希望不做放化疗,只用中药保守治疗。专家告诉他,鼻咽癌只有通过放疗治愈,在治疗过程中出现一定的副作用是正常的,这个时候如果运用中医辨证论治,可以明显减少副作用,并为张先生开出中药方剂。
从第二个周期化疗开始,张先生同时配合中药治疗,前面出现的各种症状明显减轻,食欲也好了,腹胀、恶心、呕吐基本消失。事实上,在肿瘤病人化疗过程中,如果能够辨证用药,可以明显减轻化疗各种毒性。这其实体现了化疗祛邪,中医扶正的作用。
紧接着,张先生的第二个考验又来了,在完成两个周期化疗后,开始进行放疗。如果把化疗比喻成毒药,毒死肿瘤细胞,放疗就像火苗,烧死肿瘤细胞。所以,在鼻咽癌放疗过程中,不可避免会出现口腔、咽部粘膜溃疡,吞咽疼痛,口干,味觉障碍,严重时病人完全不能进食。随着治疗次数的增加,张先生慢慢出现以上症状。但是,这次张先生有了前面的经验,在放疗开始的时候,就开始配合中药口服,同时用中药外敷放疗部位的皮肤。与病房其他放疗病人相比,放疗整个过程中,张先生只有咽部轻度的疼痛,进食基本接近正常,成了放疗病人的榜样。
在完成所有放疗后,张先生如释重负,但没过多久,他出现了口干、食欲不佳、全身无力等症状。担心病情复发转移,张先生再次找到中医科专家,经过望闻问切,专家告诉他这属于气阴两虚,是接受放化疗病人常见的表现,建议他在治疗结束后,再进一步进行中医调理,不仅可以明显改善各种症状,而且可以减少肿瘤的复发转移。张先生在继续口服中药后,口干现象没了,食欲好了。遇到老熟人,大家都不相信张先生曾经是一个经历了放疗与化疗的癌症病人。
【总结】
肿瘤的治疗在近十年来已经取得巨大进步,其中之一就是多学科综合治疗,肿瘤治疗已经告别了以前外科切除唱独角戏的年代。其实,在张先生这个病例中,我们可以看到中医药在肿瘤治疗中几个重要的作用。第一,对于肿瘤病人,很多时候放化疗是治愈疾病的一个必不可少的手段,但是由于放化疗的毒副作用,很多病人中断治疗,失去了治愈的机会,非常可惜。如果在放化疗过程中,配合中药治疗,可以明显减轻毒性反应,使更多病人顺利的完成治疗;第二,肿瘤病人在经过手术、放疗、化疗等治疗后,往往体质虚弱,同时也伴发多种远期不良反应,常见的有食欲不好,精神不佳,乏力等,中医药在肿瘤患者后期的康复治疗中往往有着很好的效果;第三,肿瘤病人在放化疗后,复发与转移的风险始终存在,给病人带来很大的心理负担,而后期配合中医治疗,可以有效的降低复发率与转移率;第四,对于一些晚期病人,或者放化疗后效果不佳的疾病,如肝癌、胰腺癌等,中医药这个时候成为病人治疗的唯一手段。中医药作为一种姑息治疗,可以改善病人的生活质量,延长患者的生存时间。
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