腰椎间盘突出症是因椎间盘发生退行性变,纤维环破裂、髓核突出、刺激和压迫神经根及马尾神经所表现出的一种临床综合征。其疼痛机制与椎间盘的解剖生理特点、压力对神经产生的机械效应以及生物化学物质和神经肽在疼痛感受中所起的作用有着密切的关系;另外也与神经根受压水肿产生的炎性反应、粘连和纤维化刺激神经引起疼痛有关。目前在治疗腰椎间盘突出症中的方法主要在手术治疗方面,尤其是介入微创手术的快速发展,为广大椎间盘患者有了一种崭新的选择,但同时也出现各种介入微创手术效果不一,除了与微创介入手术的治疗手段本身有关外,相关研究认为对于微创术后功能锻炼的忽视也严重的影响了手术后的效果评价。
功能锻炼是腰椎间盘突出症后期康复的主要措施。功能锻炼可增强腰背肌力,纠正不良姿势,改善腰背柔韧性和调整局部肌肉的张力,特别是对脊柱内外平衡起到较好的保护作用,有助于恢复脊柱的生理曲度,促进损伤组织的修复,改善肌肉萎缩、肌力下降等病理现象,使腰背肌起着肌肉夹板作用,有利于恢复腰背肌的功能起到代替腰围的作用,并可以纠正腰部不良姿势,增强腰椎的稳定性,预防腰椎间盘突出症的复发。
功能锻炼的最大特点是患者能自我积极主动地参与治疗过程,有利于调动患者治疗的主观能动性,增强战胜疾病的信心。且腰椎间盘突出症的患者病史较长,多数患者都有不同程度的肌肉萎缩或肌力下降,腰背肌力量减弱或不平衡。局部的练功疗法可以通过自主的活动加强肌肉的收缩能力,从而达到治疗和防止肌肉萎缩的作用。
目前已经有大量学者针对介入微创术后患者功能锻炼对手术后的影响做了大量的临床评估,均一致认为功能锻炼在对腰椎间盘突出症患者中的作用极其重大。
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