肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。近年来，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，已成为对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。提高肺癌治愈率的关键在于早期诊断、早期手术治疗，而肺癌的早期诊断是提高肺癌生存率的关键。

　　一、肺癌的早期信号

　　肺癌早期的临床症状不具有特异性，这就需要人们提高警惕，尤其是在出现以下情况时，一定要引起足够的重视：

　　1、长期反复咳嗽：45岁以上长期反复咳嗽特别是有吸烟史的患者;40岁以上患者突然发生刺激性咳嗽，持续2周以上，经积极治疗无效;慢性咳嗽患者咳嗽性质发生改变。

　　2、痰血：间断性反复痰中带血。如痰血持续数月以上，即使X线胸片未见异常，也应引起足够重视。

　　3、其他：

　　(1)不明原因的持续性胸痛。

　　(2) 同一部位反复发生的肺部感染，特别是局限性肺炎。

　　(3)难以治愈的肺脓肿，症状明显以及咳出大量脓痰，抗炎治疗疗效不明显。

　　(4)原因不明的四肢关节疼痛及指端膨大。

　　(5)肺结核在有效抗痨治疗过程中，病灶已趋于稳定，又突然出现新的病灶。

　　特别是高危人群如长期吸烟者、工矿职工、长期接触放射性物质以及有家族肿瘤病史者，每半年至1年应进行一次彻底检查。

　　二、肺癌的诊断

　　肺癌的诊断包括以下几个方面：

　　1、临床表现：出现上述肺癌早期信号的患者应该及时到医院就诊。尤其是中老年并且吸烟的男性，当出现咳嗽、痰中有血、呼吸急促等症状时应及时就诊。

　　2、辅助检查：

　　(1)胸部X线：是诊断肺癌最常用、最简便的重要手段之一。

　　(2)胸部CT：CT是肺部疾病首选的影像学检查手段，能发现一般X线检查难以发现的病变。

　　(3)支气管镜检查：诊断肺癌的重要措施，支气管镜在临床得以广泛应用后，肺癌、尤其是中央型肺癌的确诊率有了非常显著的提高。可直接窥察支气管内病变，行活检病理学检查以明确诊断和判定组织学类型。

　　(4)其他细胞学检查：

　　①痰细胞学检查简便有效，对发生在支气管树内的肺鳞状细胞癌最敏感。

　　②转移病灶细胞学检查：浅表淋巴结转移，可活检或穿刺细胞学检查，以明确诊断。

　　③胸水或心包腔积液细胞检查也可确诊。

　　三、肺癌的治疗

　　1、外科治疗为主

　　肺癌的治疗是外科手术治疗为主的综合治疗，手术是唯一可以治愈肺癌的治疗方法，其不但彻底切除了胸腔内所有病变和可疑病灶，还可为下一步的治疗提供指导，是否需要放疗或化疗等。手术切除适用于大部分肺癌病人。凡非小细胞肺癌尚未发现远处转移，全身情况良好，心肺功能可以耐受者，均应采用手术治疗。小细胞肺癌早期也应积极进行手术治疗。高度可疑、或不能排除肺癌的(缺乏病理细的)肿瘤，有条件者也应手术，明确诊断并作相应的治疗。

　　2、其他辅助治疗

　　包括中医治疗、免疫治疗以及基因治疗等治疗方法。中医药在癌症治疗中起辅助性治疗作用;免疫治疗尚处于探索阶段，基因治疗尚处于临床试用阶段，还有待于进一步研究完善。

　　3、肺癌治疗的新方向

　　靶向治疗是一种相对较新的肺癌治疗方法，可以定位于肿瘤发生的特定分子靶点。这类药物与传统的化疗不同，仅仅攻击肿瘤内部激活的特异性信号通路，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，避免了对正常细胞的杀伤。就像现代战争中的巡航导弹，能自动寻敌精确定位杀灭癌细胞。因此，靶向治疗相对于传统的肿瘤治疗毒副作用更小而疗效更强。现已有研究证实手术治疗后参加靶向治疗患者的存活率是接受化疗患者的三倍，对于有些病人也可在术前进行靶向治疗，称为靶向新辅助治疗，是一种较新的治疗方式。

　　肺癌的治疗方法取决于患者的全身状况、病变部位、大小、范围、病理类型、病程以及肿瘤是否已有转移扩散等情况。治疗方法的选择决定了肺癌患者的治疗效果、生存机率以及生存质量。近年来综合治疗已成为治疗总趋势方案。患者可能接受的就是不止一种治疗，如化疗与手术的关系，化疗不仅可以在手术前或手术后，也可在放疗前进行，或者与放疗同步或放疗后。因此，全面的评估、准确的诊断、个体化的治疗将是肺癌患者延长生存时间、提高生活质量的关键所在。

　　四、肺癌的预防

　　肺癌的发生与发展是由多种因素共同作用所导致的：吸烟、大气污染、职业因素、肺部慢性疾病(肺结核、矽肺、尘肺等)还有人体内在因素(家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等)，那么该如何预防呢?

　　(1)定期检查：定期行胸部X线、胸部CT等检查，可以早期发现病变，为进一步治疗争取充分时间。

　　(2)提倡戒烟：80％以上的肺癌病例与吸烟有关，控烟、戒烟是肺癌预防的关键因素之一。

　　(3)养成良好的生活习惯，避免熬夜以及过度劳累、规律饮食、适量锻炼，可以提高身体免疫力，更好的抵御外来有害因素的入侵。

　　(4)善于调节生活、工作压力，平和心态，保持良好情绪。

　　五、欢迎到我院咨询和接受手术治疗

　　欢迎广大患者到我院诊治，我们会针对您的病情制定个体化的最佳治疗方案，采用各种新技术、新的治疗方案包括靶向治疗更好地为您治疗。廖永德教授专家门诊时间：每周一下午、周三下午、周四上午，地点：武汉同济医院门诊大楼5楼。住院地址：同济医院外科大楼12楼东区(胸外科III病区)。