微创胸部外科是 21世纪胸外科手术技术发展的顶峰，胸腔镜肺叶切除术是微创胸外科的典型手术之一。胸腔镜肺叶切除术的优点主要体现在以下几个方面：

　　1、手术切口小、微创，一般采用3个钥匙孔大小的切口，美观，更利于患者接受手术。

　　2、达到同开放手术同等程度的淋巴结清扫。

　　3、放大成像系统能使术者更精细准确的操作手术器械。

　　4、术中出血少，减少失血对机体的创伤，真正到达良好的血液保护，一般很少输血。

　　4、疼痛轻，切口小，自然间隙进入胸腔，未使用肋骨撑开器。

　　5、术后肺功能受损较小，提高了手术适用范围。为一部分高龄，高危因素的早期肺癌患者提供了手术治疗机会。

　　6、 远期更好的生活质量。缩短住院时间，术后并发症发生率低，能改善老年患者及高危患者出院后的生存能力。国际上经过多年的临床实践论证，已证实胸腔镜肺癌根治术较开放手术安全、微创、恢复快，有更高的长期生存率，已成为治疗早期肺癌的标准术式。

　　病例介绍：王xx, 65岁，咳嗽、痰血两月入院。既往高血压15年，否认糖尿病、结核病史。入院检查：双锁骨上淋巴结阴性，双肺呼吸音尚清，未闻及干湿性簟 头部CT/腹部B超、骨ECT扫描未提示异常。双下肢静脉血栓形成。

　　1、左上肺结节性质待查(肺癌可能性大)

　　2、双下肢静脉血栓

　　术中胸腔镜行左上肺结节楔形切除，冰冻切片提示非小细胞肺癌，腺癌可能性大。遂行胸腔镜下左上肺切除+系统淋巴结清扫术。

　　术后第一天即可下床活动，正常饮食，术后第三天拔除胸管，术后8天出院。术后病检：中低分化腺癌，支气管残端阴性，第5、6、7、9、10、12组淋巴结阴性。