肺癌的治疗主要是以手术治疗为主,放化疗为辅的综合治疗。在选择治疗方案时,应从病人全身情况、肺癌的临床病期、病理分型、有无重要的合并疾病来综合考虑。非小细胞肺癌首选手术治疗,小细胞肺癌首选化疗。
1、外科手术治疗:外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌,除部分Ⅲb及Ⅳ期外,都应以手术治疗或争取手术治疗为主,根治性切除到目前为止是唯一有可能使肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌,也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小,然后争取手术切除。如病变范围较小,术后合理安排综合治疗,绝大多数可延长患者生存期。早期肺癌病人,如早Ia期肺癌通过外科手术即可达到临床治愈。
在外科治疗中,越来越多的肺癌病例可以采取微创治疗,即胸腔镜或不切断肌肉的小切口方法,同样可以起到根治性切除的目的,大大减轻了患者术后疼痛,也提高了患者对美容的要求。
2、化学药物治疗:目前我国肺癌的化疗已同国际接轨,在国际肺癌化疗规范用药的基础上,我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。肺癌化疗分为一线化疗和二线化疗,也就是说即使一线化疗失败的患者,可以换用二线化疗方案。
3、放疗: 放疗是肺癌治疗常用的方法之一,然而肺癌的组织学类型不同,放疗效果也有所不同。其中对肺癌放疗的敏感性最佳的是小细胞肺癌,肺鳞癌次之,而肺腺癌最差。
4、靶向治疗:以EGFR突变检测为基础的靶向治疗药物如进口药物易瑞沙和特罗凯,国产药物凯美纳,对于那些不能耐受化疗的中老年晚期肺癌患者尤为受益。最新资料已支持靶向治疗药物可以用于一线治疗。
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