三十多年来，前列腺的微创手术一直是经尿道前列腺电切术，虽然这种手术与开放性前列腺摘除手术相比，具有操作精确、出血少、效率高、对患者损伤小、术后恢复快等优点，但仍有出血、水中毒综合征、术后恢复慢的缺点，随着人口老龄化，前列腺增生症手术患者的年龄呈现高龄化趋势，与前列腺增生症同时合并存在的心血管疾病、脑血管疾病等伴发疾病的老年男性人群越来越多，很多患者也一直在服用抗凝药物，如阿司匹林，人们对前列腺增生症手术安全性和微创性提出了更高要求，大家也一直在寻找一种比前列腺电切术更好的手术方式。

　　经过近30多年的发展，医疗激光设备及临床医生对激光手术操作技能都有了长足的进步，尤其以近年来为甚，为更加安全、微创进行前列腺手术提供可能。在加拿大激光手术占前列腺手术比例由2007年的3.78％增加到2011年的7.56％，这种趋势还在发展中。美国也是如此，前几年，由于前列腺增生症药物治疗的发展，为避免经尿道电切手术带来的并发症，总的前列腺增生症手术量是下降的，但今年来更为安全的激光前列腺手术应用于临床中后，经尿道前列腺电切手术的比例进一步下降，而接受激光手术的患者明显增多，因此前列腺增生症总的手术例数每年都是增加的。

　　激光手术为什么比经尿道前列腺手术更好呢?首先一点，激光设备止血效果好。前列腺是一个血供很丰富的器官，虽然电切手术也可以止血，但效果不及激光，手术很难避免术中及术后的出血，且对医生技术的依赖性较高，对于大的腺体手术时间也长，出血也相应多，患者术后需要卧床、留置导尿管及留院观察的时间也长。我们同济医院医院在国内率先采用武汉自己生产的一款新型1470nm的半导体激光，具有良好的止血和切割功能，在手术观察中精细切割，彻底止血，手术几乎完全在无出血状态下进行，配合目前我院采用的最新麻醉方式，手术患者在完成手术的当时，可以向做完胃镜检查一样，自己从手术台上移到手术车回病房，当天晚上可以喝水，第二天可以吃饭，拔导尿管，而免去的经尿道电切手术术后长期的卧床留置导尿管痛楚。

　　第二点，与电切手术相比，我们这种新的手术方式，可以使得术后复发需要接受再次手术的可能性降低到最小程度。我们知道，以前传统的开放性手术摘除增生的前列腺组织最为彻底，只是手术创伤最大。我们现在的手术方式，手术摘取前列腺增生组织的界面与开放手术一致，甚至开放手术只是凭手感盲视下摘除增生腺体，而我们的激光手术直视下沿着增生腺体与保留的前列腺包膜层面进行分离，完全完整剥除增生组织，残留的腺体组织最少，因而复发的机会也更少。

　　为了让大家更好的了解激光在前列腺手术中的应用，我们也附上一篇我们自己写的文章，希望对大家有所帮助。