前列腺增生症是老年男性的一种常见良性疾病,对患者的主要影响,早期体现在晚上起夜排尿的次数增多,或白天也有类似的频繁上卫生间排尿的现象,排尿的时候有排尿前等待的表现,如排尿的所有准备工作都做好了,但站在马桶前非要酝酿一段时间小便才排得出来,这个时间短则10余秒,多则1到2分钟,且排起尿来没有一种畅快淋漓的感觉,尿线也没有年轻的时候那么粗,有时候尿液还不成线,滴答滴答的,排尿无力,尿液也排不远,一不小心有将自己的鞋子打湿的危险,而且老是觉得尿液排不干净。
这种情况常常给老年男性的生活带来一定的困扰。病情若得不到及时的关注或治疗,发展到一定阶段,有可能发生不能完全排尽尿液,导致膀胱内一定量的尿液残留,甚至完全不能排出尿液。残留在膀胱内的尿液会给患者造成一定的影响,如容易形成膀胱结石,反复的尿路感染,或明显的血尿,甚至导致肾脏的尿液不能顺利到达膀胱并排出体外,而造成双肾积水,尿毒症而危及生命。所以说前列腺增生症虽然是一种良性疾病,处理不好也会出大大小小的事情。
前列腺是如何影响排尿的呢?我们首先来看看前列腺处于人体内的位置。人产生的尿液需要先储存在膀胱内,再找一个合适的时间和场合,经尿道排出体外。前列腺是一个位于膀胱开口下方的一个实质性器官,包绕着尿道的起始段。年轻的时候前列腺体积比较小,不会压迫尿道,因而不会对排尿有影响。年老后由于增生体积增大,逐渐压迫尿道,或使尿道被动延长,增加了排尿阻力,就会形成各种各样的排尿异常表现。当然,前列腺里面也有一些肌肉成分,有时候有一些诱因,如受寒、饮酒等导致肌肉收缩,即使没有前列腺的体积增大,也会压迫尿道导致排尿不畅。
那么,前列腺增生症在老年男性中有多高的发生率呢?随着年龄的增长,人体的许多器官都是萎缩,或者说体积是缩小的,但只有前列腺是一个例外。在一个正常男性,前列腺的体积是随着年龄的增长而逐渐增大的,只有古时候的太监因为没有正常的睾丸功能,前列腺体积很小,也不随年龄的增长而增大。一般来说,男性40岁以后,前列腺体积就开始增大,60岁的时候,会有半数以上老年男性前列腺体积会增大,到了80岁,会达到83%。可以看出前列腺体积增大的确是一个进展性的疾病。
但多数老年男性也不要太担心,前列腺体积的增大并不一定会产生排尿不好的症状,有时候与前列腺的哪一部分增大有关。前列腺可以分为中叶、侧叶、前叶等多个部分,若是中叶增生,其增大的部分正好堵在膀胱颈口的咽喉要道,出现的症状更早,且药物治疗也很难奏效;若是以侧叶增生为主,则症状相对出现较晚,甚至没有明显症状。总的来说,前列腺增生症产生的排尿异常症状与前列腺的体积还是正相关的,前列腺体积越大,产生症状的可能性也越大,严重程度可能也越大,而且有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中-重度前列腺增生症相关症状。
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