患者：怀孕19周，乙肝检查提示HBsAg（+）,HBeAb（+）,HBcAb（+）,HBV-DNA 检查阴性，肝功能正常，其他产检正常。 如何避免母婴传播，是自然分娩还是剖腹产好 ?是否要打乙肝免疫球蛋白？

　　妇产科专家：

　　孕期无需特殊干预，但要注意劳逸结合，口服复合维生素B（如爱乐维，善存片，施尔康等）族等， 来保护肝功能，促进胎儿生长，预防胎儿畸形；既往在妊娠7,8,9三个月肌注乙肝免疫球蛋白方法来预防母婴传播，因弊多利少，疗效不明显应抛弃。

　　临产时（分娩期）若乙肝DNA大于10*10.6次方以上，可以考虑剖腹产；大于8次方，可考虑在妊娠期抗病毒治疗后再剖腹产；象你DNA检查阴性，肝功能正常，鼓励阴道分娩。但总产程要控制在9个小时以内，尽量避免胎膜早破。出生后要尽快洗净新生儿头发，指甲，腋窝等皱褶处胎脂血液和阴道分泌物，防止皮肤和口腔粘膜损伤。 婴儿出生后立即（2h内）肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U~400u（100~150u/kg），同时还要注射乙肝疫苗10ug（若是血源疫m要30ug），乙肝疫m按照0－1－6月的方案来接种，即出生时接种1次、1个月时接种1次，6个月时再接种1次；乙肝免疫球蛋白打1次即可，即出生时1次。既往 出生后1个月和3个月时再各补种1次做法渐淘汰了。

　　像你乙肝小三阳，乙肝DNA阴性，在接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后，即可母乳喂养，若HBV-DNA-PCR阳性（即DNA检查阳性）,过去禁止喂母乳，现在认为只要出生后立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，尤其后者，亦可母乳 !

　　半岁时可查乙肝病毒全套检查，祝你成功 !