腹膜后肿瘤伴下腔静脉瘤栓的手术不但具有必要性,而且在我院泌尿外科、心脏外科、普通外科和麻醉科的熟练配合下,早已得到推广和发展。我院这组病例是全国数量最多,围手术期安全性最好,术后生存率最长的一组,与手术技术,围手术期处理和预后的相关文章也已相继出版。
尽管该手术已日渐成熟与完善,还是存在着胸腹联合切口过长,创伤大,对术后胸、腹式呼吸影响明显等不尽如人意之处。近来,博主在确保安全和成功的前提下,通过继续深入挖潜,不断尝试,对该手术进行了相应的改良,使得长度在膈肌下,肝脏后方的腔静脉瘤栓病例,也可以通过小切口(不开胸)方式,建立体外循环辅助,完整、干净地切除肝脏后方腔静脉瘤栓。该方法仅通过锁骨下动脉和显露充分的腔静脉,即可建立体外循环,避免了开胸操作。总手术时间短,创伤小,术后患者肺部并发症少,无胸部引流管,恢复快。
目前已有4例成功经验,不日即可将经验汇报给同道,以期推广并早日服务病患。
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