首先腰椎滑脱是一个很大的概念对于不同年龄段的患者而言意义是不同的，我们脊柱外科医师通常把这类疾病分为：退变性腰椎滑脱、发育不良性腰椎滑脱。在此我主要科普前者，后者下次单独章节科普给大家。退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)：1955年由Newman提出，是指在退变的基础上，出现上位椎体相对于下位椎体的滑移，不伴有椎弓峡部的缺损。

　　1、病因及病理形成

　　目前还不是很清楚，但下列因素可能与滑脱的发生有关：关节角、椎弓根-关节突角、L5骶化、腰椎过度前凸、椎旁肌或 腹肌力弱、肥胖、妊娠、韧带松弛、骨质疏松、绝经或者卵巢切除术后、糖尿病等。

　　滑脱可导致椎管的矢状径减小，此外滑脱发生后椎体间可出现骨赘形成、关节突增生、韧带肥厚骨化等再稳定机制，加之 滑脱常伴发椎间盘的膨出或突出，这些因素最终都可能导致腰椎管狭窄，进而出现神经压迫的临床表现。

　　2、临床表现

　　最常见的症状依次分别为：腰痛、神经源性间歇性跛行、下肢放射性疼痛。腰椎滑脱引起的腰痛特点是机械性下腰痛，即腰痛与姿势有关，站立或者行走时疼痛，而卧床休息时缓解，患者在向前弯 腰时加重，患者在弯腰过程中可突然出现剧烈腰痛，常采取类似爬山样的姿势，讲手放在膝部或者大腿前方以支撑身体。

　　3、手术适应证

　　持续反复发作的腰痛和(或)腿痛或间歇性跛行，经正规保守治疗至少3个月无效，影响工作和日常生活;进行性加重的神经功能损害。