儿童股骨头坏死又称股骨头骨软骨炎,Legg-Calve-Perthes病.主要累及儿童髋关节,导致股骨头血供减少引起骨坏死。
[病因]
特发,病因不清.可能与人体纤溶系统异常有关.或人体铁、c蛋白、S蛋白缺乏有关。
[鉴别诊断]
双侧髋关节受累时需要除外其它病因,如肾病。呆小症、多发骨骺发育不全,全身应用激素、血红蛋白病史等.
[临库表现]
常发生于4~8岁儿童,男女患病比率为4:1,但也有低于2岁或高于12岁的发病情况.10%病人双侧发病,骨骼发育迟缓.常表现为无痛性跛行.本病可为自限性疾病,自然病程约2―4年,发病后,如不及时治疗,在愈合后往往会遗留畸形。
1、起病期
疾病早期.股骨头硬化。
2、碎裂期
股骨头出现“碎裂”征象.软骨下骨折(Salter征)是此期开始的标志.伴随坏死骨质吸收。
3、再骨化期
在股骨头“碎裂”处开始出现碎块结合,此为开始愈合征象。
4、愈合期
再骨化过程完成,股骨头恢复至发病前密度,但仍存留畸形。
相关文章