尿道下裂因前尿道发育不全所致,异位尿道口位于正常位置近端至会阴部的途径上,且大部分患儿并发阴茎下弯。 尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的先天畸形,目前病因尚未十分明确。
自诊要点
尿道下裂尿道口可异位于从正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。阴茎向腹侧弯曲。包皮呈帽状堆积于阴茎头背侧,包皮系带缺如。尿道下裂伴发畸形中最常见的是腹股沟斜疝和睾丸下降不全。 临床上按尿道开口位置分型:Ⅰ型:龟头型或冠状沟型;Ⅱ型:阴茎型;Ⅲ型:阴茎阴囊型;Ⅳ型:会阴型。 主要表现为排尿异常如尿线细、排尿时打湿衣裤。阴茎勃起时明显下屈畸形。
治疗建议
尿道下裂必须手术矫正。手术目的:第一,纠正下屈畸形,需切除阴茎腹侧纤维素,完全伸直阴茎。第二、尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。手术方式较多,应根据手术者的技术、患者的年龄和阴茎发育情况选择不同的手术方式。
注意事项
一般说来,在学龄前期(2-5岁)完成治疗,可消除患儿的心理影响。
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