“羊水穿刺”这一名词对于绝大多数孕妈咪并不陌生,但又是一个听起来有些恐惧而又焦虑的名词。最初羊水穿刺只是获取胎儿细胞的一种方法,但它给人类健康带来的益处功不可没。世界上第一例通过羊水穿刺获取羊水确定胎儿染色体核型是在1966年,次年诊断了第一例先天愚型(21-3体核型),为胎儿产前诊断提供了方法。随后,科学家又逐步开展了胎儿绒毛膜活检技术和脐血穿刺技术,从而使“全孕程”产前诊断成为了现实。
羊水穿刺的用途
我们知道宝贝是生存在羊膜腔内,就像游弋在一个游泳池中,羊水起到了对宝贝很好的保护作用,同时,胎儿通过吞吐羊水,还有利于宝贝消化道和肺脏的成熟。但羊水不是“纯净水”,里面有许多营养物质,也包括宝贝的代谢产物和从宝贝体表脱落的细胞。
● 产前诊断:通过抽取羊水,在体外进行胎儿细胞的培养,进一步进行胎儿染色体核型的分析 ,诊断染色体疾病。此外,也可以进行数十种先天性代谢病的诊断。
● 通过羊水穿刺,检测胎肺成熟度。如果胎肺不成熟,医生会在羊膜腔内注射类固醇激素类药物(大多数为地塞米松),促进胎肺成熟。
● 羊水过多的孕妈咪,可以通过羊水穿刺引流一定量的羊水,缓解孕妈咪由于大量羊水造成的不适症状。
如果是为了产前诊断,哪些孕妈咪需要做羊水穿刺?
35岁以上的高龄孕妈咪;产前筛查出来的胎儿染色体异常高风险的孕妈咪;曾生育过染色体疾病患儿的孕妈咪;产前B超检查怀疑胎儿可能有染色体异常的孕妈咪;夫妇一方为染色体异常携带者;医师认为有必要进行产前诊断的其他情形。
什么时间做羊水穿刺?
只要羊水达到一定的量就可以进行羊水穿刺,作为产前诊断目的,一般建议在妊娠16~22+6周。
羊水穿刺的简单过程
1、根据羊水穿刺的适应症,医生会与孕妈咪沟通,并签署羊水穿刺知情同意书。
2、术前进行必要的化验检查,比如感染疾病检测、血尿常规、肝肾功能、血型、凝血功能等。
3、羊水穿刺一般是在超声引导定位下完成的,局部消毒后,尽量躲开胎盘和胎体,选择羊水池比较大的区域,用细细的穿刺针经腹部穿入羊水池,慢慢抽取20ml左右的羊水,送检至产前诊断实验室,进行一定时间羊水细胞培养,然后在显微镜下进行核型分析,诊断染色体疾病。
4、一般羊水穿刺后4周左右能获取胎儿染色体核型分析报告。如果是做先天性代谢病诊断,则会将羊水标本送到相应实验室进行检测。
羊水穿刺相对是安全的
由于羊水穿刺为一种有创性检查,所以,有较少的几率会造成出血、感染、胎儿损伤、胎儿丢失、穿刺不成功、培养失败等。正因为孕妈咪不是医生,所以难免会紧张、焦虑,其实大可不必。羊水穿刺是目前获取胎儿细胞的相对最安全的方法,为了结果给大家带来的最终安心,承受穿刺的一点点痛楚也是值得的。
羊水穿刺后需要注意的事项
目前羊水穿刺进行产前诊断,一般在门诊完成,孕妈咪无需住院。
● 羊水穿刺后,会安排孕妈咪休息1~2小时,观察有无宫缩、腹痛、出血等不适,听取胎心正常后,孕妈咪可以在家人陪伴下回家休息。
● 穿刺部位的消毒敷料可以在24小时后自行去除。
● 羊水穿刺后1~2天多注意休息、避免劳累,任何不适要去医院进行检查。绝大多数情况羊水穿刺后无需用药。
耐心等待勿过度焦虑
需要提醒做羊水穿刺的孕妈咪,一定要耐心等待结果的报告,不要“胡思乱想”,不要“钻牛角尖儿”,不要去焦虑自己不能控制和处理的事情,唯一可做的就是在照顾好自己、按期进行产前检查的同时,默默地祈祷实验室培养箱中宝贝的细胞好好的生长,只有这样才能为最终得到准确的结果打好基础。
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