“烟雾病”?这是啥怪病啊,自己可从来没听过。当31岁的小伙小顾听说自己得了这个病时,一下子就蒙了。今年年初,正在看电视的小顾突然在喝水时不自主地流口水,接着,左侧胳膊也不能活动了,嘴角也歪了。在当地医院治疗4天后,他被转到省中山医院神经外科,这时候,小顾出现了脑梗塞症状,但几番检查下来,医生告诉他,他的病不是普通脑梗塞,而是“烟雾病”导致的。
其实,31岁的小顾平时不吸烟,也没有高血压、高血糖及高血脂,自己感觉平时身体状况很好,“烟雾病”是怎么得上的呢?从片子上,他的颅底有大片血管网,层层叠叠,看起来像冒烟了一样。医生说,这是因为他的颈内动脉的末端出现了进行性狭窄闭塞,引发颅底出现了大量代偿的血管网。该科专家表示,目前,绝大多数的烟雾病患者是采用外科手术治疗。
烟雾病是一种多发性进行性颅内血管狭窄或闭塞病。这种病是日本人最早发现的,主要的病变血管位于大脑基底部动脉环的附近,因为狭窄或闭塞,局部代偿性增生的小血管形成了网状侧枝循环,在脑血管造影时,显现的形状如同烟囱里冒出的袅袅炊烟,故称烟雾病。
烟雾病在日本最多,近年来我国的发病率正在增加。由于这种病主要发生在儿童、青少年身上,因此很容易被忽视,其发病常有3种形式:一是突发中风,并在48小时内发生单侧肢体瘫痪;二是出现一侧肢体瘫痪,一周或一个月后逐渐加重;三是患者反复发生左右交替的偏瘫。
无论哪种发病形式,烟雾病往往都有脑缺血,可能造成短暂性脑缺血发作,如头痛、肢体力弱、瘫痪、失语、感觉异常、不自主活动等,历时短暂,可自行恢复,容易复发。不少患者还有脑出血、蛛网膜下腔出血。
根据发病的原因不同,烟雾病可分为两类:一类称为特发性烟雾病,多见于儿童期发病的患者,往往有家族性发病趋势,可能与基因异常有关;另一类称为烟雾综合征,多见于成年人,常有明确的诱发原因,如最近有研究报告丙肝病毒感染、巨细胞病毒感染、细菌性脑膜炎、自身免疫病、甚至糖尿病等,都可导致该病的发生。
颅多普勒超声(TCD)、核磁共振颅脑血管成像,特别是脑血管造影可为烟雾病的诊断提供确切依据。这种病的治疗效果取决于引起该病的病因、病变血管的部位和范围,轻者患者可能丧失意识、导致偏瘫,重者会发生脑出血甚至丧命。
如果反复脑缺血性发作者,应及时到正规公立医院就医,进行扩管、抗凝等治疗,出血者进行镇静、止血、脱水等治疗。血管介入重建、血管移植搭桥等方法也可使用。
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