类风湿性关节炎的发病形式有很多,有隐匿型(慢性逐渐发病过程)、急进型、中间型,最初症状表现为关节疼痛、关节肿胀、关节呈对性的改变、晨僵、发热、全身不舒服等。其诊断类风湿关节炎的标准是:晨僵至少1小时(6周),3个或3个以上关节肿(6 周),腕、掌指关节或近端指间关节肿(6周),对称性关节肿(6周),皮下结节,手部 X 光改变,类风湿因子阳性(滴度>1:32 )。确定类风关只要具备以上标准中的任4条即可。
类风湿关节炎有相当一部分患者病情进展很快,如不及时治疗,可在1~2年内发生骨关节侵蚀,关节功能丧失,造成不可逆的破坏。故必须早期使用能防止病情发展的药,以减轻骨质破坏,防止病情进一步发展。
除药物以外,还有一种方法就是关节镜下受累的关节滑膜切除。由于类风湿性关节炎的关节内破坏关节的分泌物是由滑膜分泌的,因而早期切除关节内的滑膜对类风湿性关节炎的治疗是有效的,它可切断滑膜分泌物对关节软骨的继续破坏,从而达到治疗类风湿性关节炎的目的,而且治疗时间越早效果越好,一旦关节软骨受损,再行关节滑膜切除效果很差。关节功能丧失。
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