类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 是以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病,患病率约为0.47 %左右,好发于手、腕、足等小关节,但也常侵犯大关节,表现为对称性多关节炎,可以累及全身各个关节,其早期治疗多以内科为主。 对于早期大关节的类风湿性关节炎,外科则可以进行相应的治疗,在关节镜未广泛应用之前,多采用开放手术,对于晚期伴有重度畸形者,则采用关节置换。随着关节镜的广泛应用及新技术的发展已逐渐取代了开放手术的方法。
类风湿性关节炎通过侵犯膝关节滑膜累及关节,首先产生关节滑膜的慢性炎症,进而使滑膜血管增生,血管翳形成,血管翳及滑膜产生的炎性因子侵犯关节内各结构,导致软骨、软骨下骨、半月板、韧带等破坏,使关节畸形和强直,功能丧失,因此类风湿性关节炎(RA)具有很高的致残率,膝关节是RA 最容易侵犯的关节之一。
相关文章