痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组临床症候群,临床以高尿酸血症为主要特征,表现为反复发作的关节炎、痛风石形成和关节畸形,严重者可致骨关节病变和关节活动障碍与畸形。
膝痛风性关节炎对膝关节功能影响是引起膝关节剧烈疼痛、肿胀、活动受限以及痛风石损伤关节内结构等。典型的痛风好发于第l跖趾关节,并有血尿酸升高,易于诊断,关节镜检查是痛风性关节炎诊断和鉴别诊断可靠而准确的手段。
关节镜下痛风性关节炎表现为关节内所有结构包括滑膜、韧带、软骨和半月板上均有尿酸盐结晶及痛风石;特征性表现为滑膜广泛炎症反应,点片状白色尿酸盐结晶沉着于关节内各种结构,股骨、胫骨关节软骨面、前后交叉韧带及半月板上不同程度的白色结晶沉着,严重者软骨破坏消失、交叉韧带纤维组织结构混乱变性。晚期可出现尿酸盐结晶对各种结构的破坏,关节内结构损伤严重程度与患病时间及年龄成正比关系。
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