甲状腺是人体最大的内分泌器官,主要作用是合成、储存、分泌甲状腺激素,调节机体代谢。胎儿、幼儿及青少年人体生长发育需要足量的甲状腺激素。因此,甲状腺应该是一个非常值得我们关爱的器官。
然而,现实生活中人们对甲状腺的关注远远不够,一般单位体检内容不包括甲状腺。甲亢或甲减是常见多发病,往往症状明显,容易就医。但甲状腺结节和早期甲状腺癌也是常见多发病,常常无症状。据国内外资料统计,触诊获得的甲状腺结节患病率为3%~7%,高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%~76%。甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5%~15%。(2012中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》)
因此,即使无不适症状,甲状腺的体检也是必要的。特别是甲状腺专科医师的体检及高分辨率B超检查对评估甲状腺结节意义重大(鉴别良恶性),对甲状腺癌早期发现、早期诊断贡献大。超过90%的甲状腺癌为分化型甲状腺癌,早期发现、早期诊断、规范的治疗,预后好,10年甚至20年生存率高(有的高达90%)。
附:下述病史和体格检查结果是甲状腺癌的危险因素:
①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;
②全身放射治疗史;
③有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征(如Cowden 综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史;
④男性;
⑤结节生长迅速;
⑥伴持续性声音嘶哑、发音困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);
⑦伴吞咽困难或呼吸困难;
⑧结节形状不规则、与周围组织粘连固定;
⑨伴颈部淋巴结病理性肿大。
建议在体检时,关心一下自己的甲状腺。首先,由甲状腺专科医生体检(视诊及触诊)甲状腺;然后,再查一下甲状腺功能及做一个甲状腺(或加颈部淋巴结)专科彩超看看。高分辨率彩超检查甲状腺具有以下优点:清晰准确、经济实惠、无放射性。(优于CT、MRI、PET)。
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